小兒哮喘吸入劑有哪些
小兒哮喘常用的吸入劑主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患兒病情選擇合適藥物。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于慢性持續(xù)性哮喘的長期控制。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌和支氣管痙攣，可緩解喘息、胸悶等癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需用清水漱口。對藥物成分過敏者禁用。
2、沙丁胺醇吸入氣霧劑
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效支氣管擴(kuò)張劑，用于急性哮喘發(fā)作時(shí)的緊急緩解。其通過激活β2受體快速松弛支氣管平滑肌，改善呼吸困難。常見副作用包括心悸、震顫等，不宜長期單獨(dú)使用。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒慎用，用藥過量可能導(dǎo)致低鉀血癥。
3、異丙托溴銨氣霧劑
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物，適用于伴有痰液增多的哮喘患兒。該藥通過阻斷M受體減少腺體分泌和支氣管收縮，與β2激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效?？赡艹霈F(xiàn)口干、排尿困難等不良反應(yīng)，青光眼或前列腺肥大患兒需謹(jǐn)慎使用。
4、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑為強(qiáng)效吸入性糖皮質(zhì)激素，適用于中重度持續(xù)性哮喘的長期治療。其局部抗炎作用顯著，能降低氣道高反應(yīng)性。長期使用可能影響兒童生長發(fā)育，需定期監(jiān)測身高?；顒?dòng)性肺結(jié)核或真菌感染患兒禁用。
5、孟魯司特鈉顆粒
孟魯司特鈉顆粒為白三烯受體拮抗劑，適用于過敏性哮喘的預(yù)防和長期治療。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)減輕氣道水腫和痙攣，尤其適合伴有過敏性鼻炎的患兒?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)，苯丙酮尿癥患兒需注意顆粒中含有阿斯巴甜。
家長需定期帶患兒復(fù)查肺功能，根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥方案。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。注意觀察用藥后反應(yīng)，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。
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