雙胎輸血綜合征需要手術嗎

雙胎輸血綜合征通常需要手術治療,主要干預方式有胎兒鏡下激光凝固術、羊水減量術、臍帶電凝術等。該病是單絨毛膜雙胎妊娠的嚴重并發(fā)癥,可能導致供血兒貧血、受血兒心力衰竭等風險。
胎兒鏡下激光凝固術是目前首選治療方式,通過阻斷胎盤血管吻合支恢復雙胎血流平衡,手術成功率高且能顯著改善胎兒預后。羊水減量術適用于合并嚴重羊水過多的病例,通過穿刺抽吸緩解子宮過度膨脹,但需重復進行且無法根治病因。臍帶電凝術適用于病情危重或孕周較小的胎兒,通過電凝阻斷異常血流,但存在較高胎兒丟失風險。保守治療僅適用于極早期或病情穩(wěn)定的病例,需密切監(jiān)測胎兒生長和多普勒血流指標。手術時機多選擇在孕16-26周實施,需結(jié)合胎兒狀況、孕周及醫(yī)療條件綜合評估。
確診雙胎輸血綜合征后應盡快轉(zhuǎn)診至有經(jīng)驗的胎兒醫(yī)學中心,術前需完善超聲評估、核磁共振等檢查。術后需持續(xù)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育直至分娩,建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院分娩。孕婦需保持充足休息,避免劇烈活動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,定期進行胎心監(jiān)護和超聲復查。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。
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