高血壓分哪幾個類型

高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),通常與遺傳、年齡、不良生活方式等因素有關(guān);繼發(fā)性高血壓由其他疾病或藥物引起,如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥,需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)管理。
原發(fā)性高血壓又稱特發(fā)性高血壓,占高血壓病例的90%以上。其發(fā)病機制復(fù)雜,可能與遺傳易感性、交感神經(jīng)活性增強、腎素-血管緊張素系統(tǒng)失調(diào)、鈉鹽敏感性增加等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高但無明確病因,早期可能僅有頭暈、頭痛等非特異性癥狀。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)如低鹽飲食、規(guī)律運動,必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
繼發(fā)性高血壓具有明確病因,常見于腎實質(zhì)疾病如慢性腎炎、腎動脈狹窄,或內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥也可能誘發(fā)。特征為血壓突然升高或難控制,可能伴隨原發(fā)病癥狀如蛋白尿、低血鉀。治療需針對原發(fā)病,例如腎血管性高血壓可通過血管成形術(shù)改善,庫欣綜合征需手術(shù)切除腫瘤,同時配合硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免熬夜和情緒激動。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn),須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)評估并發(fā)癥風(fēng)險。
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