嬰兒肺炎怎么治療

嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、藥物治療、氧療、靜脈輸液等方式治療。嬰兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境因素等原因引起。
嬰兒肺炎時(shí)鼻腔和氣道分泌物增多,容易阻塞呼吸道。家長(zhǎng)需定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。拍背排痰時(shí)讓嬰兒俯臥在家長(zhǎng)大腿上,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部,幫助痰液松動(dòng)排出。避免用力過猛導(dǎo)致肋骨損傷,每次拍背不超過5分鐘。
肺炎嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力或拒食,家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時(shí)間,增加哺乳頻率。配方奶喂養(yǎng)可將奶嘴孔適當(dāng)擴(kuò)大,喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位防止嗆咳。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸急促時(shí)暫停喂養(yǎng),必要時(shí)改用鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性肺炎可用利巴韋林氣霧劑進(jìn)行霧化治療。喘息明顯者可配合吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療,一般采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,氧流量控制在0.5-2升/分鐘。氧療期間家長(zhǎng)需觀察嬰兒面色是否轉(zhuǎn)紅潤(rùn),監(jiān)測(cè)血氧儀數(shù)值變化。避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒,出現(xiàn)二氧化碳潴留癥狀需及時(shí)調(diào)整給氧方案。
重癥肺炎伴脫水或進(jìn)食困難時(shí)需靜脈補(bǔ)液,常用5%葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。輸液速度嚴(yán)格控制在每小時(shí)3-5毫升/公斤體重,使用輸液泵精確調(diào)控。家長(zhǎng)需觀察穿刺部位有無(wú)腫脹,記錄24小時(shí)出入量,發(fā)現(xiàn)尿量減少或眼瞼浮腫及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
嬰兒肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日測(cè)量體溫4次,觀察呼吸頻率和面色變化。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。痊愈后2周內(nèi)避免接種疫苗,定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。接觸嬰兒前家長(zhǎng)要規(guī)范洗手,患病期間謝絕親友探視以防交叉感染。
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