寶寶肺炎嗓子啞了怎么回事
寶寶肺炎嗓子啞了可能由肺炎鏈球菌感染、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、喉炎繼發(fā)感染、聲帶水腫等原因引起，可通過(guò)霧化治療、抗生素治療、補(bǔ)液支持、嗓音休息、環(huán)境加濕等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免延誤病情。
1、肺炎鏈球菌感染
肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體，感染后可能引發(fā)聲門(mén)下水腫?；純撼曇羲粏⊥?，常伴有高熱、咳嗽伴痰鳴音。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合布地奈德混懸液霧化減輕喉部腫脹。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率是否增快。
2、腺病毒感染
腺病毒可同時(shí)侵襲肺部與喉部黏膜，導(dǎo)致聲帶充血腫脹。典型表現(xiàn)為突發(fā)聲音嘶啞伴結(jié)膜充血，胸片可見(jiàn)斑片狀陰影。臨床常用利巴韋林顆粒抗病毒，配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化稀釋痰液。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免干燥空氣加重喉部刺激。
3、呼吸道合胞病毒感染
該病毒易引起毛細(xì)支氣管炎合并喉炎，聲門(mén)區(qū)黏膜水腫可導(dǎo)致犬吠樣咳嗽。治療需使用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液解除氣道痙攣，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長(zhǎng)需警惕夜間癥狀加重，準(zhǔn)備應(yīng)急霧化設(shè)備。
4、喉炎繼發(fā)感染
急性喉炎未及時(shí)控制可能下行感染至肺部，形成喉-肺聯(lián)合病變。患兒可出現(xiàn)吸氣性喉鳴與肺部濕啰音并存。除使用阿奇霉素干混懸劑抗感染外，需配合地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥。家長(zhǎng)要避免讓患兒哭鬧加重聲帶損傷。
5、聲帶水腫
肺炎引發(fā)的劇烈咳嗽可能導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷，黏膜下出血使聲門(mén)閉合不全。這種情況除原發(fā)病治療外，需嚴(yán)格嗓音休息1-2周，可使用開(kāi)喉劍噴霧劑局部消腫。家長(zhǎng)應(yīng)提供溫涼流質(zhì)飲食，禁止食用刺激性食物。
患兒居室應(yīng)維持22-24℃恒溫，每日通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇山藥粥、雪梨膏等潤(rùn)喉食材，禁止攝入堅(jiān)果類易嗆咳食物?；謴?fù)期可進(jìn)行吹紙片游戲鍛煉呼吸功能，但需避免劇烈跑跳。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)呼吸困難，須立即復(fù)診排除喉梗阻等并發(fā)癥。
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