應(yīng)激創(chuàng)傷性心理障礙怎么治療
應(yīng)激創(chuàng)傷性心理障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。應(yīng)激創(chuàng)傷性心理障礙通常由重大創(chuàng)傷事件、長(zhǎng)期壓力積累、遺傳易感性、神經(jīng)生化異常、人格特征等因素引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，通過(guò)修正創(chuàng)傷相關(guān)錯(cuò)誤認(rèn)知減少閃回癥狀。眼動(dòng)脫敏與再加工治療能幫助患者重構(gòu)創(chuàng)傷記憶，暴露療法適用于創(chuàng)傷后回避行為明顯者。團(tuán)體心理治療可改善社交功能，家庭治療有助于修復(fù)親密關(guān)系。治療周期通常需要數(shù)月，需配合定期評(píng)估。
2、藥物治療
帕羅西汀片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可緩解焦慮抑郁癥狀，鹽酸舍曲林片對(duì)創(chuàng)傷后警覺(jué)性增高有效，阿普唑侖片用于短期控制急性發(fā)作。藥物需配合心理治療使用，注意文拉法辛緩釋片可能引起血壓升高，米氮平片需監(jiān)測(cè)體重變化。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、社會(huì)支持
建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)能降低復(fù)發(fā)概率，參加創(chuàng)傷幸存者互助小組可獲得情感共鳴。用人單位應(yīng)提供彈性工作安排，社區(qū)可開(kāi)展心理健康教育消除病恥感。重要關(guān)系人需學(xué)習(xí)非評(píng)判性傾聽(tīng)技巧，避免使用"堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)"等無(wú)效安慰。社會(huì)工作者可協(xié)助處理創(chuàng)傷相關(guān)的法律或經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可調(diào)節(jié)應(yīng)激激素水平，正念冥想訓(xùn)練每天20分鐘能改善情緒調(diào)節(jié)能力。保持7-8小時(shí)睡眠對(duì)記憶整合至關(guān)重要，限制咖啡因攝入可減少過(guò)度警覺(jué)。創(chuàng)傷周年紀(jì)念日前需提前制定應(yīng)對(duì)計(jì)劃，通過(guò)藝術(shù)表達(dá)等安全方式釋放情緒。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取百會(huì)、神門(mén)等穴位可安神定志，天王補(bǔ)心丹適用于心腎不交型失眠，逍遙丸能疏解肝氣郁結(jié)。耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū)，五行音樂(lè)療法中羽調(diào)樂(lè)曲有利鎮(zhèn)靜。中藥使用需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息表包含固定起床和用餐時(shí)間，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽，飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免接觸創(chuàng)傷相關(guān)刺激源如特定場(chǎng)所或影像資料，學(xué)習(xí)腹式呼吸法等即時(shí)放松技巧。親友需注意患者是否有自傷念頭或物質(zhì)濫用傾向，康復(fù)期間不宜做出重大人生決定。建議記錄情緒變化日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素，逐步恢復(fù)社會(huì)功能時(shí)應(yīng)設(shè)置階段性小目標(biāo)。
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