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陣發(fā)性室上性心動過速嚴重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 心動 心動過速

陣發(fā)性室上性心動過速是否嚴重需結(jié)合發(fā)作頻率、癥狀及基礎(chǔ)疾病綜合判斷，多數(shù)情況下屬于良性心律失常，但反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴重癥狀時需警惕。

陣發(fā)性室上性心動過速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起，發(fā)作時心率突然增快至每分鐘150-250次，可能伴隨心悸、胸悶、頭暈或短暫意識喪失。多數(shù)患者發(fā)作可自行終止或通過刺激迷走神經(jīng)緩解，日?；顒硬皇芟?。若發(fā)作頻率低且癥狀輕微，通常無須特殊治療，但需定期心內(nèi)科隨訪，避免誘發(fā)因素如咖啡因、疲勞或情緒激動。

少數(shù)情況下該病癥可能提示潛在心臟結(jié)構(gòu)異?；蝾A(yù)激綜合征，發(fā)作時若伴隨持續(xù)胸痛、呼吸困難、血壓下降等血流動力學不穩(wěn)定表現(xiàn)，可能誘發(fā)心力衰竭或心源性休克。存在器質(zhì)性心臟病、老年患者或妊娠期女性發(fā)作風險更高，需通過電生理檢查明確發(fā)病機制，必要時行射頻消融術(shù)根治。

建議患者記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間，避免過度換氣或用力排便等誘因。急性發(fā)作時可嘗試冰敷面部、屏氣或壓迫眼球等迷走神經(jīng)刺激法，無效時需急診靜脈用藥或電復(fù)律。長期管理需控制高血壓、甲亢等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑備用普羅帕酮片、維拉帕米片等抗心律失常藥物，但不可自行調(diào)整劑量。

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    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復(fù)多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中，可以進行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結(jié)折返性心動過速，需要術(shù)中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進行射頻消融治療。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復(fù)多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中，可以進行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結(jié)折返性心動過速，需要術(shù)中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當?shù)男菹ⅲ磿r要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當?shù)男菹ⅲ磿r要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病，后期經(jīng)過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因為短陣室速而導(dǎo)致的猝死。
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    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病，后期經(jīng)過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因為短陣室速而導(dǎo)致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風險相對是比較大的，就是說您一旦有心動過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進行確診，來進行下一步治療，自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候，盡量找個地方能坐下躺下，然后求助。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風險相對是比較大的，就是說您一旦有心動過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進行確診，來進行下一步治療，自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候，盡量找個地方能坐下躺下，然后求助。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答：竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi)，心跳速率增加就會引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內(nèi)變得更多，壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高，并不需要進行特殊的治療。只需要保證平時好好休息，不要做劇烈運動，調(diào)整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
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    回答：竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi)，心跳速率增加就會引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內(nèi)變得更多，壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高，并不需要進行特殊的治療。只需要保證平時好好休息，不要做劇烈運動，調(diào)整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎？
    回答：目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的，如果目前患者沒明顯的癥狀，病情壓制的比較好，就可以適當?shù)膶嵤┝锉惨粢獠灰^度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重，就需要有歇息，不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕，保持心情愉悅，避免發(fā)燒，勞累過度。
    竇性心動過速常見原因
    回答：竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動過速，需要應(yīng)用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過速常見原因
    回答：竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動過速，需要應(yīng)用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答：竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇擞绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經(jīng)興奮，竇房結(jié)功能受損，急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時，如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一，可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等，嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動過緩是病嗎
    回答：竇性心動過緩是病，是臨床上常見的疾病。引起竇性心動過緩的原因很多，有繼發(fā)性竇性心動過緩，還有由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩。植物神經(jīng)不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩，是生理性的竇性心動過緩，也需要應(yīng)用藥物、生活中的調(diào)理來改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動過緩，更需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用有效的藥物治療原發(fā)病，同時提高心率，改善重要臟器的供血。
    竇性心動過速正常嗎
    回答：竇性心動過速有生理性的，也有病理性的，生理性的竇性心動過速就是屬于正常的，而病理性的是因為其他疾病導(dǎo)致的，需要積極的來查找病因。生理性的竇性心動過速，常常見于運動時或者情緒應(yīng)激時等情況，不需要進行治療，可以自行的緩解。而病理性的竇性心動過速，常見于甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱等疾病，需要針對這些疾病進行相關(guān)的治療。如果出現(xiàn)竇性心動過速以后，有明顯的心慌癥狀，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可以適當?shù)膽?yīng)用減慢心率的藥物，目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑，比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等，當然也需要進行心率的監(jiān)測。(請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物)
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