碘-131治療甲亢以后需要注意什么

碘-131治療后需注意隔離防護、定期復查甲狀腺功能、避免妊娠或哺乳、調整飲食及觀察并發(fā)癥。碘-131治療是甲狀腺功能亢進癥的放射性核素療法,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。
治療后1-2周內需與他人保持1米以上距離,避免密切接觸孕婦和兒童。排泄物需單獨處理,防止放射性物質污染環(huán)境。隔離期間使用專用餐具、衛(wèi)生間,衣物單獨清洗。放射性活度通常在7-10天后降至安全水平,具體時間需遵醫(yī)囑確認。
治療后1個月需首次復查甲狀腺功能,之后每3-6個月監(jiān)測TSH、FT3、FT4指標。約30%患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長期補充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂。復查還包括頸部超聲評估甲狀腺體積變化,以及血常規(guī)檢查是否發(fā)生白細胞減少。
女性患者治療后6個月內需嚴格避孕,男性患者3個月內避免使伴侶懷孕。哺乳期婦女禁止接受碘-131治療,已治療者需停止哺乳。放射性碘可能影響生殖細胞,治療前需充分評估生育需求,必要時凍存卵子或精子。
治療后1周內限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。適當增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、瘦肉幫助組織修復,補充維生素B族和維生素C。禁止飲酒及辛辣刺激食物,減少對甲狀腺的刺激。出現(xiàn)吞咽疼痛時可選擇流質或半流質飲食。
治療后2-3天可能出現(xiàn)頸部脹痛,可冷敷緩解。部分患者會有短暫甲亢癥狀加重,表現(xiàn)為心悸、多汗,需備好普萘洛爾片應急。罕見情況下發(fā)生放射性甲狀腺炎,出現(xiàn)發(fā)熱、甲狀腺劇痛需立即就醫(yī)。長期需警惕突眼加重或甲狀腺相關眼病。
碘-131治療后3個月內避免劇烈運動和長途旅行,防止甲狀腺區(qū)域受外力沖擊。保持作息規(guī)律,避免熬夜和情緒波動。出現(xiàn)持續(xù)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀時及時就診調整藥物劑量。治療期間所有用藥變更均需經(jīng)內分泌科醫(yī)生評估,禁止自行調整治療方案。
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