乳頭上的臟東西可能是皮脂腺分泌物、汗液殘留或皮膚代謝產(chǎn)物堆積引起，也可能與乳頭濕疹、乳腺導管擴張癥等疾病有關。乳頭清潔不當、衣物摩擦刺激、內(nèi)分泌變化等因素均可誘發(fā)此類現(xiàn)象。

1、生理性分泌物

乳頭周圍分布的蒙氏腺會分泌油脂保護皮膚，混合脫落角質(zhì)細胞可能形成黃白色顆粒。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁干涸殘留。建議每日用溫水輕柔清洗，避免使用堿性清潔劑。哺乳后應及時清潔乳頭，穿著透氣的純棉內(nèi)衣。

2、汗液結晶

夏季或運動后汗液蒸發(fā)濃縮，可能在乳頭皺褶處形成鹽分結晶。伴隨局部潮紅或輕微刺癢時，可用生理鹽水濕敷。需注意與真菌感染區(qū)別，后者會出現(xiàn)環(huán)形脫屑或衛(wèi)星狀皮疹。

3、乳頭濕疹

過敏體質(zhì)者接觸化纖衣物或洗滌劑后，乳頭可能出現(xiàn)紅斑、滲液伴黃色結痂。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，慢性期可用他克莫司軟膏。哺乳期患者應選用不含氟的弱效激素。

4、乳腺導管擴張

中老年女性因導管退行性變可能分泌黏稠物質(zhì)，干燥后形成黑色或褐色痂皮。合并感染時會出現(xiàn)導管口溢液，需行乳腺超聲檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片控制炎癥。

5、色素沉著

妊娠或口服避孕藥導致的激素變化會使乳暈區(qū)出現(xiàn)深褐色分泌物。這種情況無須特殊處理，但需警惕突然出現(xiàn)的單側乳頭溢血，可能與導管內(nèi)乳頭狀瘤相關，應及時就診乳腺外科。

日常應選擇無鋼圈、透氣性好的內(nèi)衣，避免過度清潔破壞皮膚屏障。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、溢液、潰瘍等癥狀時，需排除佩吉特病等特殊情況。哺乳期女性應注意正確銜乳姿勢，每次哺乳前后用清水擦拭乳頭。定期乳房自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化，40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。