飛蚊癥產(chǎn)生的原因是什么

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥患者眼前可能出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,部分伴有閃光感,建議及時(shí)就醫(yī)排查眼底病變。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體凝膠逐漸液化形成水樣空隙,導(dǎo)致膠原纖維凝聚成團(tuán)并投影在視網(wǎng)膜上。這種情況多發(fā)生于中老年人,屬于生理性退化過程。若僅出現(xiàn)輕微飛蚊現(xiàn)象且無視力下降,通常無須特殊治療,可定期觀察。
玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜,產(chǎn)生環(huán)形或蛛網(wǎng)狀漂浮物。約半數(shù)患者會(huì)伴隨閃光感,可能與視網(wǎng)膜受到機(jī)械刺激有關(guān)。建議使用光學(xué)相干斷層掃描檢查,排除視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或脫離,此時(shí)飛蚊癥狀常突然加重并伴隨視野缺損。需緊急進(jìn)行眼底鏡檢查,確診后可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔,或通過鞏膜扣帶術(shù)修復(fù)視網(wǎng)膜脫離。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔會(huì)導(dǎo)致飛蚊癥,常見于自身免疫性疾病或感染患者。可能伴有眼紅、眼痛及視力模糊,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引起玻璃體積血或增殖膜形成?;颊叱w蚊癥外可能出現(xiàn)視物變形,需通過眼底熒光造影評(píng)估病情。治療包括雷珠單抗注射液抑制血管增生,或行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減輕視疲勞,增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光頻繁或視野遮擋,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化。
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