慢性流膿中耳炎必須手術(shù)嗎
慢性流膿中耳炎不一定必須手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物治療控制感染，少數(shù)病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)干預(yù)。
慢性流膿中耳炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳道流膿、聽力下降等癥狀，通常由急性中耳炎未徹底治愈、咽鼓管功能障礙或鼓膜穿孔等因素引起。對(duì)于感染較輕的患者，醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素局部治療，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。同時(shí)需保持耳道清潔干燥，避免污水進(jìn)入耳內(nèi)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可緩解癥狀。
若患者存在膽脂瘤型中耳炎、骨質(zhì)破壞或聽力持續(xù)惡化等情況，則需考慮鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)目的在于清除病灶、修復(fù)鼓膜及聽骨鏈，防止顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后仍需定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。兒童患者因咽鼓管發(fā)育未完善，家長(zhǎng)需特別注意預(yù)防上呼吸道感染，減少擤鼻涕等增加耳壓的行為。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時(shí)佩戴耳塞，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀，須及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。無(wú)論選擇藥物或手術(shù)治療，均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或中斷隨訪。
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