脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離是怎么回事
關(guān)鍵詞：
視網(wǎng)膜
脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離可能由高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、眼部手術(shù)并發(fā)癥、特發(fā)性脈絡(luò)膜滲漏綜合征等原因引起，可通過玻璃體切割手術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、激光治療、抗炎治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預(yù)。
1、高度近視：
高度近視患者眼球軸長(zhǎng)增加，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜組織變薄，易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔并伴隨脈絡(luò)膜脫離。此類患者需定期進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)裂孔可采用激光封閉治療，若已發(fā)生脫離則需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)修復(fù)。
2、眼外傷：
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)蓪?dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂及脈絡(luò)膜血管破裂，血液積聚在脈絡(luò)膜上腔形成脫離。外傷后需立即進(jìn)行眼科急診處理，通過超聲檢查評(píng)估損傷范圍，嚴(yán)重者需行鞏膜外墊壓術(shù)聯(lián)合玻璃體腔注氣術(shù)。
3、葡萄膜炎：
炎癥反應(yīng)使脈絡(luò)膜血管通透性增加，滲出液積聚導(dǎo)致雙層脫離。患者常伴有眼紅、視力驟降等癥狀，需通過局部注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥，同時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)孢素治療慢性病例。
4、手術(shù)并發(fā)癥：
白內(nèi)障或青光眼術(shù)后可能因眼壓驟變或器械損傷引發(fā)該病。術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估眼底狀況，術(shù)后出現(xiàn)視力異常需緊急行光學(xué)相干斷層掃描檢查，確診后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行玻璃體腔注藥或復(fù)位手術(shù)。
5、特發(fā)性因素：
特發(fā)性脈絡(luò)膜滲漏綜合征多見于中年男性，表現(xiàn)為自發(fā)性漿液性脫離。該病可能與血管異常增生有關(guān)，需長(zhǎng)期口服乙酰唑胺減少房水生成，頑固性病例可考慮脈絡(luò)膜上腔引流術(shù)。
患者術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食應(yīng)增加深綠色蔬菜和藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，每日補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)組織修復(fù)。建議佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼底，每3個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，若出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)?？刂蒲獕貉强山档蛷?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，空調(diào)環(huán)境下使用人工淚液預(yù)防干眼癥加重病情。
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