孔源性視網膜脫離可能與玻璃體牽拉、高度近視、外傷、眼部手術史、遺傳等因素有關。視網膜脫離通常表現為眼前閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀，需及時就醫(yī)處理。

1、玻璃體牽拉

玻璃體液化后與視網膜粘連部位發(fā)生牽拉，可能導致視網膜裂孔形成?；颊呖赡艹霈F飛蚊癥加重或突發(fā)閃光感。需通過眼底檢查確診，必要時行玻璃體切割術聯合視網膜復位術?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

2、高度近視

眼軸增長導致視網膜變薄，周邊部易出現格子樣變性或萎縮孔?；颊叱０橛幸曃镒冃?、中心視力下降。需定期進行散瞳眼底檢查，發(fā)現早期病變可采用激光光凝治療。避免劇烈運動如跳水、蹦極等。

3、外傷因素

眼球鈍挫傷可能直接造成視網膜撕裂，常見于拳擊傷或球類運動傷。傷后可能出現突發(fā)視野遮擋伴眼痛。急診需行B超檢查明確脫離范圍，必要時行鞏膜外墊壓術。外傷后應避免揉眼并及時就診。

4、眼部手術史

白內障術后可能出現玻璃體脫出牽拉視網膜，尤其合并后囊破裂時風險更高。術后需密切隨訪，出現漂浮物增多需警惕。可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促進修復。

5、遺傳因素

馬凡綜合征等結締組織疾病患者視網膜周邊易出現變性區(qū)。建議直系親屬進行眼底篩查，發(fā)現早期病變可預防性激光治療。日常需控制血壓、避免便秘等增加腹壓的行為。

建議高危人群每半年進行一次散瞳眼底檢查，避免劇烈頭部晃動動作。出現閃光感或視野缺損時需立即平臥并急診就醫(yī)，72小時內手術復位成功率較高。術后需保持特定體位2-4周，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，避免提重物及高空作業(yè)。