痔瘡手術(shù)兩個(gè)月后便血怎么辦
關(guān)鍵詞：
痔瘡
痔瘡手術(shù)兩個(gè)月后便血可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、飲食不當(dāng)或復(fù)發(fā)有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、藥物治療、復(fù)查評(píng)估、必要時(shí)二次手術(shù)等方式處理。便血通常由創(chuàng)面出血、炎癥反應(yīng)、新發(fā)痔瘡等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，減少排便時(shí)對創(chuàng)面的摩擦刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，避免辛辣刺激及飲酒。每日飲水量建議超過1500毫升，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液輔助通便。
2、保持局部清潔
每次排便后建議用溫水沖洗會(huì)陰部，避免使用粗糙廁紙擦拭。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片配制溶液坐浴，每日1-2次，每次10-15分鐘。保持肛周干燥可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可墊醫(yī)用棉柔巾吸收滲液。
3、藥物治療
若出血伴隨疼痛或腫脹，需就醫(yī)排除感染。醫(yī)生可能開具地奧司明片改善靜脈回流，配合復(fù)方角菜酸酯栓局部止血。炎癥明顯時(shí)可短期使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，但過敏體質(zhì)者慎用。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
4、復(fù)查評(píng)估
持續(xù)出血超過3天或出血量較大時(shí)，需進(jìn)行肛門鏡復(fù)查確認(rèn)是否存在吻合口裂開、肉芽增生等情況。電子結(jié)腸鏡檢查可排除潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病導(dǎo)致的便血，尤其適用于有家族腸癌病史者。
5、二次手術(shù)
對于經(jīng)保守治療無效的頑固性出血，或發(fā)現(xiàn)痔核脫垂復(fù)發(fā)者，可考慮行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等二次手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床24小時(shí)，2周內(nèi)避免久坐久站，定期換藥觀察愈合情況。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，建議選擇散步等溫和活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不玩手機(jī)以減少如廁時(shí)間。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或便血顏色呈暗紅色，須立即急診處理。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次，確保創(chuàng)面完全上皮化。
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