痔瘡什么程度要做手術(shù)

痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和保守治療效果,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納、劇烈疼痛或血栓形成時(shí)通常建議手術(shù)干預(yù)。
痔瘡初期表現(xiàn)為輕微便血或肛門不適,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持排便通暢、溫水坐浴等保守措施緩解。若痔核脫出后能自行回納,或出血量少且間歇性發(fā)作,多數(shù)情況下無須手術(shù)。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物控制癥狀,同時(shí)增加膳食纖維攝入量,避免久坐久站。
當(dāng)痔核脫出后需手動(dòng)推回或持續(xù)外露,伴隨肛門括約肌松弛;出血呈噴射狀或?qū)е仑氀?;血栓性外痔引發(fā)劇烈腫痛影響活動(dòng);或保守治療三個(gè)月以上無效時(shí),需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,短期內(nèi)避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
痔瘡患者無論是否手術(shù),均需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,便后清洗肛門區(qū)域。避免長時(shí)間如廁或過度用力,久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)肛門墜脹感加重、分泌物異?;虬l(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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