慢性神經(jīng)炎可能由遺傳因素、長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、自身免疫異常、慢性感染等原因引起，通常表現(xiàn)為肢體麻木、感覺減退、肌肉無力、腱反射減弱、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。慢性神經(jīng)炎可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、免疫調(diào)節(jié)、物理康復(fù)、疼痛管理、病因治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分慢性神經(jīng)炎與遺傳性周圍神經(jīng)病變有關(guān)，如腓骨肌萎縮癥等。這類疾病通常由基因突變導(dǎo)致髓鞘或軸索結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肢體遠(yuǎn)端無力與感覺障礙。目前尚無根治方法，但可通過維生素B12注射液、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物延緩進(jìn)展，配合康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能。

2、有毒物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期暴露于鉛、汞、砷等重金屬，或有機(jī)溶劑、化療藥物等，可能直接損傷周圍神經(jīng)?；颊咴缙诔霈F(xiàn)手套襪套樣感覺異常，嚴(yán)重時(shí)伴肌肉萎縮。需立即脫離有毒環(huán)境，使用硫辛酸注射液、依達(dá)拉奉注射液、谷胱甘肽片等抗氧化劑減輕神經(jīng)損傷，結(jié)合高壓氧治療促進(jìn)修復(fù)。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素B1、B6、B12或葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致代謝性神經(jīng)炎，常見于酗酒、胃腸吸收障礙者。典型癥狀為對(duì)稱性肢體刺痛和共濟(jì)失調(diào)。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、腺苷鈷胺片、葉酸片等，同時(shí)糾正基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者合并維生素缺乏時(shí)，需優(yōu)先控制血糖穩(wěn)定。

4、自身免疫異常

吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等疾病，因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊神經(jīng)髓鞘致病。急性期需靜脈注射人免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素沖擊治療，慢性期可選用硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合血漿置換清除抗體。

5、慢性感染

萊姆病、艾滋病、乙肝等感染可能誘發(fā)神經(jīng)炎。萊姆病神經(jīng)炎需使用頭孢曲松鈉注射液殺滅伯氏疏螺旋體；HIV相關(guān)神經(jīng)炎需堅(jiān)持抗病毒治療，輔以加巴噴丁膠囊緩解疼痛。麻風(fēng)桿菌感染導(dǎo)致的神經(jīng)粗大需聯(lián)合利福平膠囊、氨苯砜片等藥物長(zhǎng)期治療。

慢性神經(jīng)炎患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉、綠葉蔬菜攝入。避免吸煙飲酒，控制血糖血壓在正常范圍。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需防止跌倒損傷。定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)肌力急劇下降或呼吸困難需立即就醫(yī)。