化療通常適用于惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病或某些自身免疫性疾病的治療，具體需根據(jù)腫瘤類型、分期、患者身體狀況等因素綜合判斷。主要有腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后輔助治療、血液系統(tǒng)惡性疾病、對(duì)放療不敏感的腫瘤、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高等情況。

1、腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移

當(dāng)惡性腫瘤通過(guò)影像學(xué)或病理檢查確診存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，化療是主要治療手段之一。轉(zhuǎn)移性腫瘤往往無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全切除，化療藥物可通過(guò)血液循環(huán)作用于全身，抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。常見(jiàn)如轉(zhuǎn)移性乳腺癌多采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案，晚期結(jié)直腸癌常用奧沙利鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。

2、術(shù)后輔助治療

根治性手術(shù)后存在微小殘留病灶風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需輔助化療。例如II-III期胃癌術(shù)后常規(guī)使用替吉奧膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)，三陰性乳腺癌術(shù)后多采用表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液方案。輔助化療能清除潛在轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)概率，療程通常持續(xù)4-6個(gè)月。

3、血液系統(tǒng)惡性疾病

白血病、淋巴瘤等血液腫瘤首選化療。急性淋巴細(xì)胞白血病常用長(zhǎng)春新堿注射液聯(lián)合柔紅霉素注射液，霍奇金淋巴瘤多采用阿霉素注射液聯(lián)合博來(lái)霉素注射液方案。這類疾病癌細(xì)胞遍布血液系統(tǒng)，需通過(guò)化療藥物全身性殺滅異常增殖的造血細(xì)胞。

4、對(duì)放療不敏感的腫瘤

胰腺癌、膽管癌等對(duì)放射線敏感性低的腫瘤主要依賴化療。吉西他濱注射液是胰腺癌一線用藥，膽管癌常用順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱。這類腫瘤解剖位置特殊且放療易損傷周圍器官，化療成為控制病情進(jìn)展的核心手段。

5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高

具有高危復(fù)發(fā)因素的腫瘤患者需預(yù)防性化療。例如雌激素受體陰性乳腺癌使用多西他賽注射液，結(jié)直腸癌伴脈管癌栓采用卡培他濱片。腫瘤分級(jí)較高、基因檢測(cè)提示惡性程度高或術(shù)中發(fā)現(xiàn)脈管侵犯等情況，均需通過(guò)化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

化療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充B族維生素緩解黏膜損傷，避免生冷食物預(yù)防感染。治療前后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善體能狀態(tài)，但應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所防止交叉感染。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)堅(jiān)持完整療程尤為重要。