TCT與HPV的區(qū)別

TCT與HPV是兩種不同的宮頸癌篩查方法,TCT是通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化,HPV檢測(cè)則是通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)人乳頭瘤病毒的存在。兩者在篩查原理、檢測(cè)目標(biāo)、適用人群等方面存在明顯差異。
TCT采用液基細(xì)胞學(xué)技術(shù),通過(guò)特殊染色在顯微鏡下觀察宮頸脫落細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變,判斷是否存在異常細(xì)胞。HPV檢測(cè)通過(guò)PCR或雜交捕獲技術(shù),直接檢測(cè)宮頸分泌物中高危型HPV的DNA或RNA,明確病毒感染狀態(tài)。
TCT主要識(shí)別已經(jīng)發(fā)生形態(tài)學(xué)改變的異常宮頸細(xì)胞,包括低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等。HPV檢測(cè)針對(duì)13-14種高危型HPV病毒核酸,能在細(xì)胞形態(tài)改變前發(fā)現(xiàn)病毒感染。
TCT適用于21歲以上有性生活的女性常規(guī)篩查,30歲以下女性可單獨(dú)進(jìn)行。30歲以上女性建議聯(lián)合篩查模式,即TCT與HPV共同檢測(cè)。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正??山K止篩查。
TCT結(jié)果采用TBS分級(jí)系統(tǒng),包括未見(jiàn)上皮內(nèi)病變、意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等。HPV檢測(cè)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性,部分檢測(cè)可區(qū)分具體型別,如HPV16/18型需重點(diǎn)隨訪。
TCT異常提示需進(jìn)一步陰道鏡檢查,HPV陽(yáng)性但TCT正常者可1年后復(fù)查。兩者聯(lián)合篩查能提高檢出率,HPV檢測(cè)陰性時(shí)可將篩查間隔延長(zhǎng)至5年。持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌前病變的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。
建議30歲以上每3-5年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查,篩查間隔需根據(jù)既往結(jié)果調(diào)整。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施能降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)到婦科門(mén)診就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理檢查。
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