牙體急性損傷怎么辦

牙體急性損傷可通過緊急處理、藥物鎮(zhèn)痛、牙髓治療、修復(fù)治療、定期復(fù)查等方式治療。牙體急性損傷通常由外力撞擊、咬硬物、齲齒惡化、牙隱裂、牙周病等原因引起。
牙體急性損傷后應(yīng)立即停止進(jìn)食,用溫水漱口清除口腔內(nèi)殘留物。若出現(xiàn)牙齦出血,可用無菌紗布或干凈棉球按壓止血。牙齒斷裂或脫落時(shí),應(yīng)將斷片或脫落牙保存在生理鹽水或牛奶中,避免干燥。冷敷面部腫脹部位有助于減輕疼痛和腫脹。24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,防止二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。若伴有感染癥狀,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。使用復(fù)方氯己定含漱液可幫助控制口腔炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長療程。對藥物成分過敏者需提前告知醫(yī)生。
當(dāng)損傷波及牙髓時(shí)需進(jìn)行專業(yè)牙髓治療?;钏枨袛嘈g(shù)適用于年輕恒牙部分牙髓暴露的情況,可保留部分健康牙髓。根管治療適用于牙髓壞死或嚴(yán)重感染的患牙,需徹底清除壞死組織并進(jìn)行根管充填。治療后可能需使用氫氧化鈣糊劑等藥物輔助根尖周組織修復(fù)。嚴(yán)重病例可能需配合根尖切除術(shù)等外科干預(yù)。
牙齒缺損較小可采用復(fù)合樹脂直接充填修復(fù)。前牙切角缺損可選用瓷貼面恢復(fù)美觀。大面積缺損需進(jìn)行全冠修復(fù),常用材料包括鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等。完全脫位牙經(jīng)再植術(shù)后需用樹脂夾板固定4-6周。修復(fù)方案需根據(jù)剩余牙體組織量、咬合關(guān)系等綜合評估確定。
治療后需定期進(jìn)行臨床檢查和影像學(xué)評估。術(shù)后1周復(fù)查處理效果及并發(fā)癥,1個(gè)月評估牙髓活力,3-6個(gè)月觀察根尖周組織愈合情況。長期隨訪中需關(guān)注修復(fù)體邊緣密合度、繼發(fā)齲等問題。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免用患牙咬硬物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。
牙體急性損傷后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,餐后及時(shí)漱口。避免過冷過熱食物刺激,選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物。戒煙限酒有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或腫脹加重等情況需立即復(fù)診。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,可有效預(yù)防牙體損傷的發(fā)生和發(fā)展。
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