急性根尖周炎通常由齲齒未治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙外傷、牙周疾病以及不良修復(fù)體等因素引起。急性根尖周炎主要表現(xiàn)為患牙咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱和頜面部腫脹。

1、齲齒未治療

齲齒未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致牙體硬組織破壞，細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)感染。感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛，需通過(guò)根管治療清除感染源，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、牙髓感染擴(kuò)散

牙髓炎未及時(shí)干預(yù)時(shí)，壞死牙髓中的細(xì)菌和毒素會(huì)通過(guò)根尖孔擴(kuò)散。這種感染可導(dǎo)致根尖周組織充血水腫，形成局限性膿腫。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛和叩診敏感，需通過(guò)開(kāi)髓引流配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染。

3、牙外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致根尖部血管斷裂，引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。牙髓壞死后的分解產(chǎn)物刺激根尖周組織，造成急性炎癥。這類患者需及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，必要時(shí)行根管治療，可配合使用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>

4、牙周疾病

重度牙周炎可能通過(guò)牙周袋途徑感染根尖區(qū)域，形成逆行性根尖周炎。這類感染常伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合抗生素治療，如鹽酸米諾環(huán)素膠囊或阿奇霉素分散片。

5、不良修復(fù)體

不合適的牙冠或充填體可能造成持續(xù)咬合創(chuàng)傷或微滲漏，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致根尖周組織病變?；颊叱Ｒ?jiàn)修復(fù)體周圍牙齦紅腫和咬合不適，需拆除不良修復(fù)體后重新治療，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。

預(yù)防急性根尖周炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙。避免用患牙咬硬物，出現(xiàn)牙齒疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。根管治療后建議安裝牙冠保護(hù)患牙，降低牙折風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食，限制高糖食物攝入有助于維護(hù)口腔健康。