肩膀反復(fù)疼痛，別再誤以為肩周炎，也要排查一下肝，別大意了
關(guān)鍵詞：
疼痛
肩膀疼得連抬手梳頭都困難？很多人第一反應(yīng)就是"肩周炎又犯了"。但你知道嗎，肝臟問題也可能偽裝成肩膀痛！這種牽涉痛經(jīng)常讓人誤診，有位患者治療半年肩周炎不見好，最后才發(fā)現(xiàn)是肝臟在報(bào).警。
一、為什么肝臟問題會(huì)引起肩膀痛？
1、神經(jīng)反射原理
肝臟表面包膜分布著豐富神經(jīng)，當(dāng)肝臟腫大或發(fā)炎時(shí)，會(huì)刺激膈神經(jīng)。這條神經(jīng)恰好連接著右肩，就會(huì)產(chǎn)生牽涉痛。
2、典型疼痛特點(diǎn)
這種疼痛多在右肩胛區(qū)，呈持續(xù)性鈍痛。與肩周炎不同，活動(dòng)肩膀不會(huì)加重疼痛，反而在平躺時(shí)可能更明顯。
3、伴隨癥狀
往往伴有食欲減退、惡心、皮膚發(fā)黃等肝病典型癥狀。夜間疼痛加重也是重要提示。
二、如何區(qū)分肩周炎和肝病疼痛？
1、疼痛范圍不同
肩周炎疼痛集中在肩關(guān)節(jié)周圍，可能放射到上臂。肝病牽涉痛主要在右肩背部，位置較固定。
2、活動(dòng)影響差異
肩周炎患者在抬手、后伸等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。肝病引起的肩膀痛不受肩部活動(dòng)影響。
3、觸診反應(yīng)
按壓肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)周圍會(huì)有明顯壓痛點(diǎn)。肝病牽涉痛則沒有局部壓痛。
三、需要警惕的三種肝臟問題
1、膽囊疾病
膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，經(jīng)常引起右肩背部放射性疼痛。疼痛多在飽餐后出現(xiàn)，可能伴有嘔吐。
2、肝炎活動(dòng)期
肝臟炎癥導(dǎo)致腫大時(shí)，會(huì)牽拉肝包膜引發(fā)疼痛。通常伴有乏力、厭油、尿色加深等癥狀。
3、肝臟占位性病變
某些特殊位置的肝臟病變可能直接刺激膈神經(jīng)。這種情況疼痛往往持續(xù)且逐漸加重。
四、簡單自測方法
1、深呼吸測試
深吸氣時(shí)如果肩膀痛加重，提示可能與膈肌刺激有關(guān)。
2、疼痛時(shí)間規(guī)律
注意記錄疼痛發(fā)作與飲食、作息的關(guān)系，就醫(yī)時(shí)能幫助醫(yī)生判斷。
3、觀察伴隨癥狀
定期檢查是否有眼睛發(fā)黃、皮膚瘙癢、異常出血等肝病信號。
肩膀疼痛超過兩周不緩解，特別是休息時(shí)也不見好轉(zhuǎn)的情況，建議盡快就醫(yī)檢查。常規(guī)需要做肝功能、肝膽B(tài)超等檢查。記住，身體從不會(huì)無緣無故疼痛，每個(gè)信號都值得認(rèn)真對待。及時(shí)找出真正的病因，才能避免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
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