淋巴瘤會(huì)皮膚癢嗎 詳述淋巴瘤皮膚的變化
淋巴瘤可能會(huì)引起皮膚瘙癢，皮膚變化主要表現(xiàn)為皮疹、紅斑、皮膚增厚或潰瘍等。淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，皮膚受累時(shí)可能出現(xiàn)特異性或非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合病理檢查確診。
1、非特異性皮膚瘙癢
約三分之一的淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)頑固性全身瘙癢，可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)。這種瘙癢通常無(wú)原發(fā)皮損，搔抓后可繼發(fā)抓痕、血痂或色素沉著。霍奇金淋巴瘤更易伴發(fā)此癥狀，使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可暫時(shí)緩解，但需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療。
2、特異性皮膚浸潤(rùn)
皮膚T細(xì)胞淋巴瘤常直接侵犯皮膚，表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊或結(jié)節(jié)，表面可有鱗屑。蕈樣肉芽腫是典型類(lèi)型，早期呈濕疹樣改變，進(jìn)展期形成蘑菇狀腫瘤。病理活檢可見(jiàn)淋巴細(xì)胞在真皮層浸潤(rùn)，需采用氮芥軟膏局部治療或光療。
3、副腫瘤性皮膚表現(xiàn)
淋巴瘤可能導(dǎo)致副腫瘤性天皰瘡，表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛和軀干水皰。此類(lèi)皮損與腫瘤產(chǎn)生的自身抗體相關(guān)，需使用潑尼松片聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊控制癥狀，同時(shí)治療基礎(chǔ)淋巴瘤。
4、感染相關(guān)皮損
淋巴瘤患者免疫功能低下時(shí)易繼發(fā)帶狀皰疹或真菌感染，出現(xiàn)群集水皰或環(huán)形紅斑。需通過(guò)阿昔洛韋乳膏治療病毒感染，聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)抗真菌感染，并加強(qiáng)免疫支持治療。
5、治療相關(guān)皮膚反應(yīng)
化療藥物如吉西他濱可能引起手足綜合征，表現(xiàn)為掌跖部位紅斑脫屑。放療區(qū)域會(huì)出現(xiàn)干燥性皮炎，需使用尿素軟膏保濕。靶向治療藥物利妥昔單抗可能誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹。
淋巴瘤患者出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)應(yīng)記錄皮損形態(tài)變化與出現(xiàn)時(shí)間，避免搔抓或使用刺激性洗劑。日常穿著純棉衣物減少摩擦，沐浴水溫不超過(guò)38℃。皮膚干燥者可涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，合并感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，配合營(yíng)養(yǎng)支持提升皮膚修復(fù)能力。
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