寶寶一周歲了臉色發(fā)黃是怎么回事

寶寶一周歲臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、營(yíng)養(yǎng)性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病或感染性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、光療等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,無(wú)其他異常。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻次,適當(dāng)曬太陽(yáng),若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排查病理性因素。醫(yī)生可能建議暫停母乳或使用茵梔黃口服液輔助退黃。
輔食添加不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,患兒除面色萎黃外,常伴食欲減退、指甲脆薄。家長(zhǎng)應(yīng)逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟等輔食,醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服溶液,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
膽道閉鎖或嬰兒肝炎綜合征會(huì)引起膽汁淤積性黃疸,特征為皮膚黃染伴陶土色大便。需通過超聲檢查確診,治療包括熊去氧膽酸膠囊利膽或葛西手術(shù)重建膽道。家長(zhǎng)需觀察排便顏色變化,及時(shí)復(fù)查肝功能。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸樟腦丸等氧化物質(zhì)后易發(fā)生溶血性黃疸。急性期需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液,長(zhǎng)期需避免蠶豆及磺胺類藥物。建議有家族史的嬰兒進(jìn)行新生兒篩查。
巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸,多伴隨發(fā)熱、肝脾腫大。確診需檢測(cè)血清抗體,治療采用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒,避免親吻嬰兒口唇傳播病毒。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶黃疸變化情況,保證每日500-600毫升奶量攝入,輔食添加遵循由少到多原則。避免自行使用中藥偏方,定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線。如出現(xiàn)精神萎靡、拒食或大便顏色異常,須立即至兒科就診完善血常規(guī)、肝功能及腹部超聲檢查。對(duì)于母乳性黃疸寶寶,母親可適當(dāng)減少高胡蘿卜素食物攝入,哺乳期間避免服用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。
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