做心臟造影的時候可以同時放支架嗎
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心臟
心臟造影檢查時一般可以同時放置支架，但需根據(jù)血管病變的具體情況決定。心臟造影主要用于診斷冠狀動脈狹窄程度，若術(shù)中明確存在嚴(yán)重狹窄且符合支架植入指征，醫(yī)生可能同期完成介入治療。
心臟造影與支架手術(shù)常作為連貫操作實施。當(dāng)造影顯示冠狀動脈狹窄超過一定程度，嚴(yán)重影響心肌供血時，醫(yī)生會評估病變血管的位置、長度及鈣化程度。對于適合支架治療的局限性病變，可立即通過導(dǎo)絲送入球囊擴(kuò)張狹窄段，隨后植入金屬支架支撐血管。這種一站式處理能減少二次手術(shù)風(fēng)險，縮短住院時間，尤其適用于急性心肌梗死等需緊急血運重建的情況。
部分復(fù)雜病變需分階段處理。若造影發(fā)現(xiàn)多支血管彌漫性病變、慢性完全閉塞或分叉部位狹窄等復(fù)雜情況，可能需先獲取更詳細(xì)的影像評估，制定個體化方案后再擇期手術(shù)。過度鈣化病變可能需要旋磨預(yù)處理，左主干病變可能需心臟團(tuán)隊討論是否更適合搭橋手術(shù)。此外患者凝血功能異常、造影劑過敏或腎功能不全時，醫(yī)生也可能選擇分期治療。
建議術(shù)前與心臟介入醫(yī)生充分溝通手術(shù)預(yù)案，術(shù)后遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，出現(xiàn)胸痛加重或牙齦出血等情況需及時就醫(yī)。
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