小兒毛細支氣管炎護理方法有哪些

小兒毛細支氣管炎可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持呼吸道通暢、監(jiān)測病情變化、預(yù)防交叉感染等方式護理。小兒毛細支氣管炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激、先天性氣道異常等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免干燥空氣刺激氣道黏膜,加重咳嗽癥狀。定期開窗通風,但避免冷風直接吹向患兒。冬季取暖時可在暖氣片放置水盆增加濕度。濕度不足可能導(dǎo)致痰液黏稠,增加呼吸困難風險。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,每次喂奶量減少20%-30%。母乳喂養(yǎng)時保持45度角體位,奶粉喂養(yǎng)選用防脹氣奶瓶。喂食后豎抱拍背15-20分鐘,觀察有無吐奶現(xiàn)象。出現(xiàn)呼吸急促時應(yīng)暫停喂食,避免嗆咳引發(fā)窒息。脫水患兒可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽。
使用生理鹽水鼻噴劑清潔鼻腔,每日3-4次。痰液黏稠時可進行背部叩擊排痰,手掌呈空心狀由下向上輕叩。霧化吸入治療需嚴格按醫(yī)囑配制藥液,常用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物,咳嗽是重要的排痰防御機制。
記錄每日體溫、呼吸頻率、進食量和尿量。呼吸超過60次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼煽動、三凹征時需立即就醫(yī)。使用脈搏血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,低于92%提示缺氧。觀察痰液顏色變化,黃綠色痰液可能提示細菌感染。夜間睡眠時需特別關(guān)注呼吸節(jié)律。
護理前后嚴格洗手,患兒餐具玩具每日消毒?;疾∑陂g避免接觸其他呼吸道感染患者。家庭成員出現(xiàn)感冒癥狀時應(yīng)佩戴口罩。恢復(fù)期2周內(nèi)不宜前往人群密集場所。按時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低復(fù)發(fā)風險。
患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,睡眠時抬高床頭15度減輕呼吸困難。恢復(fù)期可進行溫和的呼吸訓(xùn)練,如吹泡泡游戲鍛煉肺功能。飲食以易消化食物為主,適量增加維生素A和鋅的攝入。家長需學(xué)習急救知識,掌握海姆立克急救法等應(yīng)急處理方法。癥狀持續(xù)超過10天或反復(fù)發(fā)熱需及時復(fù)查胸片。
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