中耳炎和咽鼓管炎區(qū)別有哪些

中耳炎和咽鼓管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因等方面。中耳炎是發(fā)生在中耳腔的炎癥,咽鼓管炎則是咽鼓管黏膜的炎癥,兩者主要有解剖位置差異、癥狀差異、病因差異、并發(fā)癥差異、治療差異等區(qū)別。
中耳炎病變位于鼓膜內(nèi)側(cè)的中耳腔,包括鼓室、乳突等結(jié)構(gòu);咽鼓管炎則局限于連接鼻咽部與中耳腔的咽鼓管。中耳炎可能伴隨鼓膜充血或穿孔,而咽鼓管炎主要表現(xiàn)為管腔黏膜腫脹導致通氣功能障礙。
中耳炎典型癥狀為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,化膿性中耳炎可出現(xiàn)耳道流膿;咽鼓管炎以耳悶塞感、耳鳴為主,吞咽或打哈欠時可能出現(xiàn)短暫聽力改善。急性中耳炎疼痛較劇烈,咽鼓管炎疼痛較輕但持續(xù)性耳悶更明顯。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管逆行感染;咽鼓管炎常由鼻竇炎、過敏性鼻炎等引起咽鼓管開口處黏膜水腫。兒童咽鼓管短平直更易發(fā)生中耳炎,成人咽鼓管炎多與鼻咽部慢性炎癥相關(guān)。
中耳炎可能引發(fā)鼓膜穿孔、乳突炎甚至顱內(nèi)感染;咽鼓管炎長期不愈可導致分泌性中耳炎或粘連性中耳炎。中耳炎并發(fā)癥通常更嚴重,咽鼓管炎主要影響中耳通氣功能。
中耳炎需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等治療,嚴重者需鼓膜切開;咽鼓管炎以鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片為主,配合咽鼓管吹張術(shù)。兩者均需治療原發(fā)鼻咽部病灶。
日常應注意避免用力擤鼻,預防感冒,保持鼻腔通暢。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進咽鼓管開放,避免游泳或潛水。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、聽力驟降或發(fā)熱癥狀,應及時就診耳鼻喉科,通過耳鏡、聲導抗等檢查明確診斷。兒童反復發(fā)作需排查腺樣體肥大等病因。
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