急性一氧化碳中毒患者怎么護(hù)理
急性一氧化碳中毒患者可通過(guò)立即脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、高壓氧治療、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理。急性一氧化碳中毒通常由吸入過(guò)量一氧化碳?xì)怏w導(dǎo)致，可能引發(fā)頭痛、惡心、意識(shí)障礙等癥狀。
1、立即脫離中毒環(huán)境
發(fā)現(xiàn)中毒后需迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。若為密閉空間中毒，施救者須確保自身安全，必要時(shí)佩戴防護(hù)設(shè)備。脫離環(huán)境后解開患者衣領(lǐng)、腰帶，減少肢體束縛，促進(jìn)呼吸循環(huán)。
2、保持呼吸道通暢
檢查患者口腔是否有嘔吐物或分泌物阻塞，頭部偏向一側(cè)防止誤吸。對(duì)意識(shí)不清者可采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時(shí)使用吸痰設(shè)備清除異物。若出現(xiàn)呼吸停止，立即實(shí)施人工呼吸并呼叫急救。
3、高壓氧治療
高壓氧是治療一氧化碳中毒的關(guān)鍵措施，能加速一氧化碳與血紅蛋白解離?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下盡快接受高壓氧艙治療，通常需1-3個(gè)療程。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
4、監(jiān)測(cè)生命體征
持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧及意識(shí)狀態(tài)，警惕遲發(fā)性腦病。重度中毒者可能出現(xiàn)心律失?；蛐菘?，需建立靜脈通道補(bǔ)液，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。記錄尿量評(píng)估腎功能損害。
5、預(yù)防并發(fā)癥
中毒后2-4周可能發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)精神癥狀，需定期復(fù)查腦電圖。臥床患者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，補(bǔ)充維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌損傷，恢復(fù)期進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
患者恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸燃?xì)庠O(shè)備。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)，限制高脂飲食減輕心血管負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)及心肌酶譜，出現(xiàn)頭暈、記憶力減退等癥狀及時(shí)復(fù)診。冬季使用煤爐取暖時(shí)須安裝通風(fēng)管道，燃?xì)鉄崴鞅苊獍惭b在浴室內(nèi)。
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