急性下肢深靜脈血栓形成的患者日常護理
急性下肢深靜脈血栓形成患者需重點預防血栓脫落和復發(fā)，日常護理主要包括體位管理、壓力治療、藥物監(jiān)測、活動指導和癥狀觀察。
1、體位管理
臥床時抬高患肢20-30度，保持膝關節(jié)微屈，避免腘窩受壓。下床活動時需穿戴醫(yī)用彈力襪，坐位時避免雙腿交叉或長時間懸垂。夜間睡眠可采用楔形墊輔助抬高下肢，促進靜脈回流。
2、壓力治療
根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適壓力的醫(yī)用彈力襪，通常要求踝部壓力20-30mmHg。每日晨起前穿戴，睡前脫下，注意觀察皮膚有無壓痕或過敏。禁止在血栓急性期進行下肢按摩或熱敷，以免誘發(fā)血栓脫落。
3、藥物監(jiān)測
遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉、利伐沙班或達比加群酯，定期監(jiān)測凝血功能。觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免劇烈運動導致外傷。服用華法林期間需保持維生素K攝入穩(wěn)定，慎用活血類中藥。
4、活動指導
急性期過后逐步恢復活動，從床上踝泵運動開始，每日3-4組，每組15-20次。后期可進行平地步行，避免久站久坐，每小時活動5分鐘。禁止進行負重訓練、長途飛行等可能增加靜脈壓力的活動。
5、癥狀觀察
每日測量并記錄雙下肢周徑差異，觀察皮膚溫度、顏色變化。如出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、單側肢體腫脹加劇等情況需立即就醫(yī)。戒煙并控制血壓血糖，降低血液高凝狀態(tài)風險。
飲食上建議增加飲水至每日2000毫升以上，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物，限制高鹽高脂飲食?？蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動，運動時需穿戴彈力襪。定期復查血管超聲評估血栓溶解情況，抗凝治療期間避免拔牙等有創(chuàng)操作。保持規(guī)律作息，避免便秘導致腹壓增高，咳嗽時注意保護患肢。
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