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肺栓塞是怎么引起的 引起肺栓塞的5原因分析

呼吸內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞： 肺栓塞 栓塞

肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長期臥床、創(chuàng)傷或手術、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導致的臨床綜合征，嚴重時可危及生命。

1、靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因。久坐不動、靜脈曲張等因素會導致下肢血液淤滯，血小板聚集形成血栓。血栓脫落后隨血流進入肺動脈，引發(fā)栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側下肢腫脹疼痛，需通過抗凝藥物預防血栓進展。

2、長期臥床

臥床超過3天會顯著增加血栓風險。骨折術后、重癥患者等長期臥床者，肌肉泵血功能減弱，靜脈回流緩慢。建議臥床期間進行踝泵運動，必要時使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置促進血液循環(huán)。

3、創(chuàng)傷或手術

重大創(chuàng)傷或骨科手術會損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。髖膝關節(jié)置換術患者需接受低分子肝素等藥物預防。創(chuàng)傷后脂肪栓塞也可導致肺栓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙等。

4、惡性腫瘤

胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會釋放促凝物質。腫瘤壓迫血管或化療損傷血管內(nèi)皮也會增加風險。惡性腫瘤相關肺栓塞需在抗凝治療同時處理原發(fā)腫瘤，但需注意出血風險。

5、凝血功能異常

遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等疾病會導致血液高凝狀態(tài)。口服避孕藥、妊娠期雌激素水平升高也可誘發(fā)血栓。這類患者需定期監(jiān)測凝血功能，必要時終身抗凝治療。

預防肺栓塞需避免久坐久臥，長途旅行時定時活動下肢。高風險人群可穿著醫(yī)用彈力襪，術后遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)，確診后需規(guī)范抗凝治療。日常飲食可適量增加深海魚、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物，保持適度運動促進血液循環(huán)。

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    回答：自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的，個人情況不同，選擇方法也會有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微，可通過注射脂肪溶解劑來幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴重，可選擇手術處理，將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后，明確判斷，對應處理。
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    什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過股動脈穿刺將微導管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內(nèi)，然后通過微導管，向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風險，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大，不適合開顱手術的患者也可以作為巨大動靜脈畸形，手術切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點，創(chuàng)傷小手術以后恢復比較快，但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應及對肝臟有損傷嗎
    回答：術后可能會出現(xiàn)栓塞的綜合癥反應，栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關系較輕的，可以沒有明顯的癥狀和體征如果較重的，可以出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀，絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受，就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復正常，偶爾有輕度的肝功能異常，對癥治療后都可以恢復的，目前那個大多數(shù)肝血管瘤經(jīng)過介入治療后，都可以得到滿意的療效，而且對肝臟是沒有明顯損害的。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時介導，有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動脈進去以后，叉到血栓里頭，這個特制的導管，有好多無數(shù)的小測口，叉到里頭，通過遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術把它取出來。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答：老年性腦栓塞治療可以分成幾級，當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時候。應在急性期及時到醫(yī)院接受治療，如果栓塞比較嚴重，在6個小時之內(nèi)到達醫(yī)院救治有可能通過靜脈穿刺取栓，把血栓拉出來然后讓血管再通。
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    玻尿酸栓塞幾天危險期
    回答：玻尿酸栓塞的危險期通常為一周左右，具體根據(jù)個人體質差異而定。注射玻尿酸后，皮膚可能出現(xiàn)淤青等癥狀，恢復期間需要注意局部衛(wèi)生，避免按壓。注射玻尿酸能有效改善皮膚問題，應用廣泛。在危險期內(nèi)需特別注意，過后逐漸好轉。
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    回答：抽脂手術出現(xiàn)脂肪栓塞的幾率很小，如果醫(yī)師操作手法不正確時也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫(yī)院，讓專業(yè)人士操作，能在一定程度上規(guī)避風險。術后一般會有疼痛以及麻木癥狀，不能被避免，一般是短暫性的，過段時間之后能恢復正常，需要穿一段時間塑身衣來幫助身體塑形，還能在一定程度上預防皮膚出現(xiàn)松弛下垂，減少感染以及出血概率。
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    什么樣的胸疼是肺栓塞
    回答：肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛，隨深呼吸或咳嗽加重，除此之外肺栓塞患者還會出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現(xiàn)上述癥狀時，應及時就醫(yī)，通過血液中D-二聚體檢查，動脈血氣分析，胸部影像學檢查等明確診斷，可以選擇抗凝藥物治療，包括華法林、低分子肝素，也可以選擇溶栓藥物治療，常用藥物，包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑，必要時可以選擇手術治療，血栓切除術。在日常生活中肺栓塞急性期應絕對臥床，避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞，病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導下，下床活動，避免按摩，尤其是腿部按摩，以免引起栓子脫落，臥床期間定期翻身，防止皮膚長時間受壓、破損。
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    肺栓塞是怎么造成的
    回答：肺栓塞主要是血栓到達肺部血管，導致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢，比如長期臥床的病人，或者長期靜坐的這類的病人，都會出現(xiàn)血流的緩慢，容易引起肺栓塞。他腦栓塞了，偏癱了，不能動了，他血流本來循環(huán)很好的，但是他不活動，肌肉不擠壓，血流不流動，腿上長了血栓，后沖到肺里堵死了，就會導致肺栓塞死亡。
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