乳腺癌的治療方法主要有手術治療、放射治療、化學治療、內分泌治療、靶向治療等。乳腺癌的治療需根據腫瘤分期、分子分型及患者個體情況制定綜合方案。
手術是乳腺癌的主要治療手段,包括保乳手術和全乳切除術。保乳手術適用于腫瘤較小且位置合適的早期患者,術后需配合放射治療。全乳切除術適用于腫瘤較大或多灶性病變,可選擇同時進行乳房重建。前哨淋巴結活檢可評估淋巴結轉移情況,腋窩淋巴結清掃用于存在淋巴結轉移的患者。
放射治療利用高能射線殺滅殘留癌細胞,通常在保乳手術后進行全乳照射。對于全乳切除術后存在高危因素的患者,需進行胸壁和區(qū)域淋巴結照射。放射治療可降低局部復發(fā)概率,常見包括皮膚反應、疲勞等,多數癥狀可自行緩解。
化學治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術,輔助化療用于術后消滅潛在轉移灶?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等,需配合支持治療。常用化療藥物包括表柔比星、多西他賽、環(huán)磷酰胺等。
內分泌治療適用于激素受體陽性患者,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。絕經前患者常用他莫昔芬聯合卵巢功能抑制,絕經后患者使用芳香化酶抑制劑。治療周期通常持續(xù)5-10年,需定期監(jiān)測骨密度和血脂。常見藥物包括來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。
靶向治療針對特定分子靶點,如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物。CDK4/6抑制劑聯合內分泌治療用于晚期激素受體陽性患者。靶向藥物具有較高特異性,需進行基因檢測指導用藥,常見不良反應包括心臟毒性、腹瀉等。
乳腺癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂肪食物。術后早期可進行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫,恢復期建議低強度有氧運動。定期復查監(jiān)測治果,出現異常癥狀及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應給予充分支持。不同治療階段需注意防護感染,避免過度勞累,保持規(guī)律作息。