類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要有皮膚結(jié)節(jié)、眼部炎癥、肺部病變、心血管異常和血液系統(tǒng)異常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、皮膚結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)或受壓部位，如肘部、前臂和跟腱。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)壓痛，大小不等，可能與疾病活動(dòng)度相關(guān)。部分患者結(jié)節(jié)可自行消退，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
2、眼部炎癥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致多種眼部病變，包括干燥性角結(jié)膜炎、鞏膜炎和葡萄膜炎?；颊叱１憩F(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。干燥綜合征是最常見(jiàn)的眼部表現(xiàn)，需使用人工淚液緩解癥狀，嚴(yán)重炎癥需眼科?？浦委?。
3、肺部病變
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺部病變包括間質(zhì)性肺炎、胸膜炎和肺結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀。高分辨率CT有助于早期診斷，治療需根據(jù)病變類型選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
4、心血管異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，常見(jiàn)心包炎、心肌炎和早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。炎癥反應(yīng)加速血管內(nèi)皮損傷，建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，必要時(shí)使用抗炎藥物控制疾病活動(dòng)度。
5、血液系統(tǒng)異常
貧血是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的血液系統(tǒng)表現(xiàn)，多為慢性病性貧血。部分患者可出現(xiàn)血小板增多或白細(xì)胞減少。治療需控制原發(fā)病，嚴(yán)重貧血可考慮促紅細(xì)胞生成素或鐵劑補(bǔ)充。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物，如魚(yú)類、深色蔬菜等。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)功能。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和器官功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。心理疏導(dǎo)有助于改善長(zhǎng)期慢性病帶來(lái)的情緒問(wèn)題。
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