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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

患者：女，41歲

病情描述:
平時(shí)身體挺好的，但是后來發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)一直疼痛，去醫(yī)院做了檢查說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因，可能伴隨關(guān)節(jié)晨僵癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。

2、免疫系統(tǒng)異常

自身抗體攻擊滑膜組織導(dǎo)致炎癥，常出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑如阿達(dá)木單抗、托珠單抗及糖皮質(zhì)激素可控制病情進(jìn)展。

3、感染因素

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)，伴隨低熱癥狀。需聯(lián)合抗感染治療與抗炎藥物如塞來昔布、雙氯芬酸鈉。

4、環(huán)境因素

長期吸煙或接觸硅塵可能加重炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形。除戒煙外，嚴(yán)重者需滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

建議保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免寒冷刺激，定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物。

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