痛風(fēng)性腎病怎么檢查 痛風(fēng)性腎病需做三個(gè)檢查了解病情
痛風(fēng)性腎病可通過(guò)血尿酸檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲檢查三種方式明確病情。痛風(fēng)性腎病是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致的腎臟損害，早期診斷對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
1、血尿酸檢測(cè)
血尿酸檢測(cè)是診斷痛風(fēng)性腎病的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定血清尿酸濃度。正常男性血尿酸值應(yīng)低于420微摩爾每升，女性應(yīng)低于360微摩爾每升。持續(xù)超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)可能引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，損傷腎小管間質(zhì)。該檢查需空腹8小時(shí)以上進(jìn)行，避免高嘌呤飲食干擾結(jié)果。
2、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)性腎病特征性改變，包括尿pH值降低、尿比重下降、微量白蛋白尿等。部分患者尿沉渣鏡檢可見(jiàn)尿酸結(jié)晶或紅細(xì)胞。該檢查需留取晨起中段尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，需進(jìn)一步評(píng)估腎功能。
3、腎臟超聲檢查
腎臟超聲能直觀顯示腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，痛風(fēng)性腎病典型表現(xiàn)為腎髓質(zhì)強(qiáng)回聲光點(diǎn)、腎皮質(zhì)變薄、腎臟體積縮小。超聲還可發(fā)現(xiàn)并發(fā)尿酸性腎結(jié)石，結(jié)石多呈鹿角形或不規(guī)則高回聲影。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
確診痛風(fēng)性腎病后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，避免使用損害腎臟的藥物。出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類型。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延緩進(jìn)入終末期腎病的進(jìn)程。
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