引起兒童哮喘的發(fā)作的常見(jiàn)誘因
兒童哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因主要有呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。哮喘是兒童期常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)識(shí)別誘因并做好防護(hù)。
1、呼吸道感染
病毒感染是誘發(fā)兒童哮喘急性發(fā)作的首要因素，尤其是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。感染會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜水腫和分泌物增多，加重氣道高反應(yīng)性。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀，隨后喘息加重。家長(zhǎng)需注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)可接種流感疫苗。
2、過(guò)敏原接觸
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可通過(guò)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)誘發(fā)氣道痙攣?；純航佑|后可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏先兆，繼而引發(fā)喘息。建議定期清洗床品，使用防螨罩，室內(nèi)保持通風(fēng)。對(duì)明確過(guò)敏原的兒童可考慮脫敏治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、冷空氣刺激
寒冷空氣直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。冬季或空調(diào)環(huán)境下易發(fā)作，患兒可能出現(xiàn)刺激性干咳后突發(fā)喘息。外出時(shí)可戴口罩圍巾保暖，避免突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷區(qū)域。室內(nèi)濕度宜保持在40%-60%，過(guò)度干燥會(huì)加重氣道敏感。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，與過(guò)度換氣導(dǎo)致氣道水分丟失有關(guān)。常在運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘出現(xiàn)胸悶、喘息，休息后可緩解。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇游泳等間歇性運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)運(yùn)動(dòng)前15分鐘使用支氣管擴(kuò)張劑。
5、情緒波動(dòng)
大哭、大笑或焦慮等強(qiáng)烈情緒變化可通過(guò)神經(jīng)反射引起支氣管痙攣。這類發(fā)作通常起病急驟，可能伴隨過(guò)度換氣癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，通過(guò)呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，避免嚴(yán)厲訓(xùn)斥誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。
預(yù)防兒童哮喘發(fā)作需要家長(zhǎng)密切觀察記錄發(fā)作規(guī)律，定期隨訪調(diào)整控制藥物。居家環(huán)境應(yīng)保持清潔，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。鼓勵(lì)孩子參與適度的體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免在空氣污染嚴(yán)重時(shí)外出。若出現(xiàn)夜間憋醒、說(shuō)話斷續(xù)等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
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