雙側(cè)上頜竇及蝶竇炎癥是什么引起的
關(guān)鍵詞：
炎癥
雙側(cè)上頜竇及蝶竇炎癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。該病屬于鼻竇炎范疇，主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體通過(guò)鼻腔逆行感染竇腔，導(dǎo)致黏膜充血腫脹和膿性分泌物積聚。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱和膿涕，慢性期常見(jiàn)持續(xù)鼻塞。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。
2、病毒感染
鼻病毒、腺病毒等上呼吸道病毒感染可引發(fā)竇腔黏膜炎癥反應(yīng)，通常伴隨打噴嚏和清水樣鼻涕。病毒感染具有自限性，但可能繼發(fā)細(xì)菌感染。可對(duì)癥使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)聯(lián)合偽麻黃堿緩解鼻塞癥狀。
3、過(guò)敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻竇黏膜水腫，阻礙竇口引流而形成炎癥。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和鼻癢，鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖異常會(huì)阻塞竇口通氣引流，造成竇腔負(fù)壓和分泌物潴留。這類(lèi)患者往往有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作史，鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)明確阻塞部位。癥狀頑固者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
5、免疫功能低下
糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病患者因免疫力下降易發(fā)生特殊病原體感染，如真菌性鼻竇炎。這類(lèi)炎癥通常進(jìn)展迅速，可能侵襲周?chē)M織。除控制原發(fā)病外，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用兩性霉素B等特殊抗感染藥物。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水噴霧定期沖洗。冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激，過(guò)敏體質(zhì)者需做好環(huán)境過(guò)敏原控制。飲食上增加維生素C和鋅攝入有助于黏膜修復(fù)，如柑橘類(lèi)水果和牡蠣等海產(chǎn)品。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時(shí)需立即就醫(yī)，避免炎癥擴(kuò)散引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。急性期建議臥床休息并保證每日2000毫升飲水，促進(jìn)分泌物稀釋排出。
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