小孩子膝蓋外側(cè)疼怎么回事

小孩子膝蓋外側(cè)疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。生長(zhǎng)痛常見(jiàn)于快速生長(zhǎng)期兒童,運(yùn)動(dòng)損傷多由過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致,滑膜炎與關(guān)節(jié)勞損相關(guān),脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎多見(jiàn)于青春期前兒童,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。
生長(zhǎng)痛多發(fā)生在3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝蓋外側(cè)間歇性疼痛,與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱拉伸速度有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹,需排除病理性因素。
過(guò)度跑跳可能造成髂脛束摩擦綜合征或外側(cè)副韌帶損傷,疼痛多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致外側(cè)壓痛和活動(dòng)受限,可能與病毒感染或反復(fù)微創(chuàng)傷有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)跛行但無(wú)紅腫發(fā)熱。建議限制跑跳活動(dòng),醫(yī)生可能推薦布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物控制炎癥。
好發(fā)于10-15歲運(yùn)動(dòng)活躍的青少年,表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)下方骨性凸起處疼痛,跳躍時(shí)加重。X線可見(jiàn)脛骨結(jié)節(jié)骨骺分離。治療需暫停踢球、跳躍等運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥。
兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能以單側(cè)膝蓋疼痛起病,伴隨晨僵和低熱。需進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查。除使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物外,需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常需保證孩子攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D,牛奶、豆腐、深綠色蔬菜都是良好來(lái)源。避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或盤(pán)腿姿勢(shì),選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑跳類(lèi)活動(dòng)。若疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng),建議盡早就醫(yī)排查骨骼畸形、腫瘤等嚴(yán)重病因。
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