子宮后穹窿積液是怎么回事
關(guān)鍵詞：
子宮
子宮后穹窿積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、異位妊娠、腫瘤等因素引起。積液性質(zhì)包括生理性滲出液和病理性出血或膿液，需結(jié)合臨床癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、盆腔炎
盆腔炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致炎性滲出物積聚于子宮直腸陷凹，形成后穹窿積液?；颊叨喟橛邢赂箟嬐?、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等，急性期需臥床休息。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織周期性出血可積聚在盆腔最低處，形成巧克力樣陳舊性積血。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及不孕。藥物干預(yù)包括孕三烯酮、戈舍瑞林等激素類藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
3、黃體破裂
排卵后黃體血管破裂出血可流入后穹窿，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)或性交后突發(fā)下腹痛。出血量少時(shí)可自行吸收，大量出血需緊急手術(shù)止血，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
4、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚于后穹窿，表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛伴休克。需立即手術(shù)切除病灶，術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG水平，必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤治療。
5、腫瘤性積液
卵巢癌、子宮肉瘤等惡性腫瘤可引起血性腹水積聚，多伴隨消瘦、腹脹、異常陰道流血。確診需病理活檢，根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)子宮后穹窿積液應(yīng)完善婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。生理性積液無(wú)須特殊處理，病理性積液需針對(duì)原發(fā)病治療。日常避免過(guò)度勞累，注意會(huì)陰清潔，急性期禁性生活。定期復(fù)查超聲觀察積液變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。
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