骨癌晚期擴(kuò)散后的生存期通常為數(shù)月至一年左右，具體時間受腫瘤類型、轉(zhuǎn)移部位、治療反應(yīng)等因素影響。延緩病情進(jìn)展的療法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療四種。

1、手術(shù)治療

姑息性手術(shù)可切除部分轉(zhuǎn)移病灶緩解疼痛，如病理性骨折固定術(shù)、脊髓減壓術(shù)等。對原發(fā)灶未廣泛轉(zhuǎn)移者，根治性切除聯(lián)合假體重建可能延長生存期。手術(shù)需評估患者心肺功能及全身狀況，術(shù)后需配合輔助治療。

2、放射治療

放射性核素靶向治療對多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移有效，如鍶-89可選擇性沉積于成骨性病灶。外照射放療能緩解局部骨痛并預(yù)防病理性骨折，常用30Gy分10次照射。對脊柱轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)者，立體定向放療可精準(zhǔn)保護(hù)脊髓。

3、化學(xué)治療

骨肉瘤常用多柔比星聯(lián)合順鉑方案，尤文肉瘤適用長春新堿+環(huán)磷酰胺。化療可縮小腫瘤體積，但晚期患者需權(quán)衡骨髓抑制等副作用。新型脂質(zhì)體阿霉素可降低心臟毒性，更適合體能較差者。

4、靶向治療

地諾單抗可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨相關(guān)事件發(fā)生。安羅替尼對晚期骨肉瘤有抗血管生成作用?；驒z測指導(dǎo)的個體化靶向藥物如克唑替尼，對特定基因突變患者可能顯著延長生存期。

晚期骨癌患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.5克，可選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如床邊腳踏車訓(xùn)練，有助于維持肌肉量。疼痛管理應(yīng)采用三階梯止痛方案，同時配合音樂療法等心理干預(yù)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及骨掃描，及時調(diào)整治療方案。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理支持團(tuán)隊協(xié)助。