常用的肝癌檢查方法是什么
關(guān)鍵詞：
肝癌
常用的肝癌檢查方法主要有超聲檢查、甲胎蛋白檢測(cè)、CT檢查、核磁共振成像、肝穿刺活檢等。
1、超聲檢查
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。通過(guò)高頻聲波成像可以觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及占位性病變，對(duì)直徑超過(guò)1厘米的肝腫瘤檢出率較高。超聲檢查可分為普通B超和超聲造影，后者能更清晰顯示腫瘤血供情況，有助于鑒別良惡性病變。
2、甲胎蛋白檢測(cè)
甲胎蛋白是肝癌較特異的腫瘤標(biāo)志物，約70%肝癌患者會(huì)出現(xiàn)升高。檢測(cè)血清AFP水平有助于肝癌的輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)，但需注意約30%肝癌患者AFP可能正常，部分肝炎、肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度升高。通常將AFP大于400μg/L作為重要參考指標(biāo)。
3、CT檢查
CT檢查能清晰顯示肝臟解剖結(jié)構(gòu)和病變特征，增強(qiáng)CT可觀(guān)察腫瘤血供模式。多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT對(duì)肝癌診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，能檢測(cè)直徑0.5厘米以上的病灶，同時(shí)評(píng)估門(mén)靜脈癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，為臨床分期提供依據(jù)。
4、核磁共振成像
MRI具有多參數(shù)、多序列成像優(yōu)勢(shì)，對(duì)軟組織分辨率高于CT。特殊序列如擴(kuò)散加權(quán)成像能反映腫瘤細(xì)胞密度，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可準(zhǔn)確區(qū)分肝癌與血管瘤、增生結(jié)節(jié)等。釓塞酸增強(qiáng)MRI還能評(píng)估肝細(xì)胞功能，對(duì)早期肝癌和小肝癌檢出更具優(yōu)勢(shì)。
5、肝穿刺活檢
在影像學(xué)檢查不能明確診斷時(shí)，可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺活檢獲取組織標(biāo)本。病理檢查是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫瘤類(lèi)型和分化程度。但屬于有創(chuàng)檢查，存在出血、腫瘤種植等風(fēng)險(xiǎn)，通常不作為常規(guī)檢查手段。
對(duì)于肝癌高危人群如乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合AFP篩查。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查明確診斷。日常需注意避免飲酒、控制體重、規(guī)律作息，肝炎患者要遵醫(yī)囑抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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