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急性壞疽穿孔性闌尾炎嚴(yán)重嗎

普外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 闌尾炎 闌尾

急性壞疽穿孔性闌尾炎屬于嚴(yán)重的外科急腹癥，可能引發(fā)感染性休克甚至危及生命。該病主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等。

闌尾壁全層壞死穿孔后，腸道內(nèi)容物及細(xì)菌會(huì)進(jìn)入腹腔，迅速誘發(fā)彌漫性腹膜炎。炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、血壓下降等。若未及時(shí)處理，細(xì)菌毒素入血可能引發(fā)膿毒血癥，進(jìn)一步發(fā)展為多器官功能障礙綜合征。

部分患者因體質(zhì)差異或早期使用抗生素，可能僅表現(xiàn)為局限性腹膜炎。但壞死組織殘留仍可能形成腹腔膿腫，后期需要穿刺引流或二次手術(shù)。老年或免疫功能低下者癥狀可能不典型，但病情進(jìn)展更快，預(yù)后更差。

確診后需立即禁食并急診手術(shù)切除病變闌尾，術(shù)中需徹底沖洗腹腔。術(shù)后應(yīng)持續(xù)靜脈抗感染治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征?；謴?fù)期需逐步過(guò)渡飲食，避免劇烈活動(dòng)防止切口裂開(kāi)。建議術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲，觀察有無(wú)殘余感染跡象。

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    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答：腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院，如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔，導(dǎo)致腹腔感染嚴(yán)重，大概需要住院1-2周的時(shí)間，具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染，不好一概而論。手術(shù)主要包括常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，對(duì)于常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)做了以后，恢復(fù)順利的情況下1周拆線，然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎一經(jīng)診斷明確，采取手術(shù)治療是最好的辦法。
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    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì)遺傳嗎？
    回答：若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，應(yīng)采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增加自身的抵擋能力以及免疫能力，假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后，建議早日到病院檢查就診，避免造成闌尾穿孔，引起相應(yīng)的并發(fā)癥等等。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀前提不行的話，可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì)造成遺傳。
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    回答：若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，應(yīng)采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增加自身的抵擋能力以及免疫能力，假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后，建議早日到病院檢查就診，避免造成闌尾穿孔，引起相應(yīng)的并發(fā)癥等等。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀前提不行的話，可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì)造成遺傳。
    闌尾疼怎么緩解
    回答：出現(xiàn)闌尾部位的疼痛感之后，需要首先通過(guò)檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感，很有可能是患有闌尾炎，而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì)，所以要針對(duì)性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎，及早的進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病，可以選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的使用抗感染藥物和消炎類藥物進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑，把握合適的劑量，并且要每隔一段時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解，同時(shí)要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調(diào)整。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答：闌尾手術(shù)后吃什么最好：闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時(shí)內(nèi)，不能進(jìn)食任何食物。48小時(shí)后腸道的蠕動(dòng)功能恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食，而且產(chǎn)氣量不能過(guò)多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚湯或者是雞湯，注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應(yīng)，沒(méi)有腹脹和腹痛癥狀出現(xiàn)，然后再適當(dāng)?shù)臄z入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時(shí)間，一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應(yīng)當(dāng)盡量柔軟，主要以米飯或者是面條為主，不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答：闌尾炎不一定要手術(shù)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。若病情輕微，可藥物治療控制發(fā)展；若病情嚴(yán)重，需及時(shí)手術(shù)治療，避免闌尾破裂引發(fā)嚴(yán)重感染和其他并發(fā)癥?；颊咂綍r(shí)應(yīng)注意飲食，避免感染，適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
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    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
    回答：闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，恢復(fù)時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月，取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理情況。術(shù)后需充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔衛(wèi)生，定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
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    闌尾在左邊還是右邊
    回答：闌尾通常位于人體右下腹，是一條細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數(shù)人的闌尾位置可能異位，但這種情況非常罕見(jiàn)。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問(wèn)題，但需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行綜合判斷。當(dāng)懷疑闌尾有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答：闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部，疼痛可能從上腹部或臍周轉(zhuǎn)移而來(lái)，因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。平時(shí)飲食宜清淡，避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴(yán)重性和復(fù)雜性，建議患者遵循專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)。
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    老年人會(huì)有闌尾炎嗎
    回答：老年人是會(huì)有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻，而且因?yàn)槔夏耆说拿庖吡Ρ容^差，更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外，因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)比較差，當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會(huì)比較大。所以老年人如果得闌尾炎，一經(jīng)確診，建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差，不能夠耐受手術(shù)，給予消炎藥保守治療，一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重，需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
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    回答：老年人是會(huì)有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻，而且因?yàn)槔夏耆说拿庖吡Ρ容^差，更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外，因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)比較差，當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會(huì)比較大。所以老年人如果得闌尾炎，一經(jīng)確診，建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差，不能夠耐受手術(shù)，給予消炎藥保守治療，一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重，需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導(dǎo)致的嗎
    回答：腸道蛔蟲如果進(jìn)入闌尾管腔，可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作，引起闌尾炎的原因有很多，如闌尾黏膜損傷，闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞，由于闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲腸，一旦發(fā)生梗阻，會(huì)導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁，造成闌尾血運(yùn)障礙，細(xì)菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì)引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾痙攣，闌尾管腔血運(yùn)障礙，從而細(xì)菌侵入引起闌尾炎。
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    闌尾炎是麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼嗎
    回答：闌尾炎疼痛的位置與麥?zhǔn)宵c(diǎn)的關(guān)系并非絕對(duì)，主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置時(shí)，疼痛可能出現(xiàn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近；然而，當(dāng)闌尾發(fā)生破裂，導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，疼痛范圍可能會(huì)超出麥?zhǔn)宵c(diǎn)，轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此，面對(duì)闌尾炎癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性治療最為重要。同時(shí)，維持健康的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等，能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。
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    回答：闌尾炎疼痛的位置與麥?zhǔn)宵c(diǎn)的關(guān)系并非絕對(duì)，主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置時(shí)，疼痛可能出現(xiàn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近；然而，當(dāng)闌尾發(fā)生破裂，導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，疼痛范圍可能會(huì)超出麥?zhǔn)宵c(diǎn)，轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此，面對(duì)闌尾炎癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性治療最為重要。同時(shí)，維持健康的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等，能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。
    怎么治療急性闌尾炎
    回答：治療急性闌尾炎通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療包括使用如葡萄糖注射液、維生素C注射液、顛茄片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林分散片、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉注射液、甲硝唑片等藥物，而手術(shù)治療則是通過(guò)手術(shù)切除闌尾。患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式，并在治療期間注意飲食應(yīng)清淡易消化，避免生冷油膩、辛辣刺激的食物，保持良好的生活習(xí)慣，如早睡早起，充足睡眠，避免過(guò)度勞累，不抽煙、飲酒、飲濃茶，以促進(jìn)康復(fù)。
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