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急性闌尾炎穿孔需要手術(shù)嗎

患者：男，29歲

病情描述:
我腹部劇痛經(jīng)檢查是闌尾炎并已穿孔，我想在這種情況需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性闌尾炎穿孔通常需要緊急手術(shù)治療。闌尾穿孔可能導(dǎo)致腹腔感染、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，處理方式主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、術(shù)后引流等。

1、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)微創(chuàng)方式切除穿孔闌尾，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于多數(shù)患者。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需配合抗生素治療。

2、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式，適用于腹腔粘連嚴(yán)重或合并廣泛腹膜炎的患者。術(shù)中需徹底清洗腹腔，術(shù)后留置引流管。

3、抗生素治療

對(duì)于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者可先采用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。

4、術(shù)后引流

嚴(yán)重腹腔感染患者術(shù)后需留置引流管，持續(xù)引流膿液并沖洗腹腔，必要時(shí)進(jìn)行二次清創(chuàng)手術(shù)。

術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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