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闌尾腔內(nèi)糞石是怎么形成的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 闌尾

闌尾腔內(nèi)糞石形成主要與闌尾蠕動(dòng)功能減弱、糞便滯留及細(xì)菌感染等因素有關(guān)。糞石通常由濃縮的糞便殘?jiān)?、黏液和礦物質(zhì)沉積構(gòu)成,可能引發(fā)闌尾管腔阻塞,增加急性闌尾炎風(fēng)險(xiǎn)。

1、闌尾蠕動(dòng)減弱

闌尾壁肌肉層較薄,蠕動(dòng)能力有限。當(dāng)腸道功能紊亂或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常時(shí),闌尾收縮力進(jìn)一步下降,導(dǎo)致糞便殘?jiān)鼰o法及時(shí)排出。長期臥床、飲食缺乏膳食纖維或胃腸動(dòng)力藥物使用不當(dāng)均可誘發(fā)此類情況。改善措施包括增加全谷物和蔬菜攝入,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、糞便成分異常

低纖維飲食會(huì)使糞便體積縮小、水分減少,形成干燥硬結(jié)的糞塊。這類糞便更易嵌頓在闌尾狹窄管腔內(nèi),與黏液混合后逐漸鈣化。某些消化系統(tǒng)疾病如克羅恩病也可能改變糞便性狀。建議每日飲水超過1500毫升,同時(shí)補(bǔ)充香蕉、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。

3、細(xì)菌過度繁殖

闌尾管腔阻塞后形成相對封閉環(huán)境,大腸桿菌等腸道菌群大量增殖,分解有機(jī)物產(chǎn)生硫化氫等代謝產(chǎn)物。這些物質(zhì)與鈣、鎂離子結(jié)合形成不可溶鹽類,加速糞石礦化進(jìn)程。反復(fù)腸道感染或抗生素濫用可能破壞菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛需警惕感染跡象。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性闌尾過長、管腔狹窄或位置異常會(huì)增加糞石形成概率。部分患者可能存在闌尾系膜過短限制蠕動(dòng),或闌尾開口處存在黏膜皺襞阻礙排空。這類結(jié)構(gòu)問題通常需要通過超聲或CT檢查才能明確診斷。

5、異物存留

誤吞的果核、細(xì)小骨片等異物可能隨腸內(nèi)容物進(jìn)入闌尾,成為糞石形成的核心。寄生蟲如蟯蟲死亡后的殘?bào)w同樣可能成為礦化基質(zhì)。兒童因吞咽控制能力較差,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較高。家長需注意避免幼兒接觸小顆粒物品。

預(yù)防闌尾糞石需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、梨等富含纖維的蔬果。突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除急性闌尾炎。確診糞石阻塞但無感染征象者,可嘗試通過解痙藥物緩解癥狀,若保守治療無效或出現(xiàn)發(fā)熱等感染表現(xiàn),需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連。

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    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答:腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔,導(dǎo)致腹腔感染嚴(yán)重,大概需要住院1-2周的時(shí)間,具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術(shù)主要包括常規(guī)開腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù),對于常規(guī)的開腹手術(shù),手術(shù)做了以后,恢復(fù)順利的情況下1周拆線,然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術(shù)治療是最好的辦法。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì)遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應(yīng)采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意,勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應(yīng)的并發(fā)癥等等。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀前提不行的話,可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì)造成遺傳。
    闌尾疼怎么緩解
    回答:出現(xiàn)闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì),所以要針對性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎,及早的進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病,可以選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極的使用抗感染藥物和消炎類藥物進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時(shí)要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調(diào)整。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答:闌尾手術(shù)后吃什么最好:闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時(shí)內(nèi),不能進(jìn)食任何食物。48小時(shí)后腸道的蠕動(dòng)功能恢復(fù),這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食,而且產(chǎn)氣量不能過多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚湯或者是雞湯,注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應(yīng),沒有腹脹和腹痛癥狀出現(xiàn),然后再適當(dāng)?shù)臄z入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時(shí)間,一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應(yīng)當(dāng)盡量柔軟,主要以米飯或者是面條為主,不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴(yán)重,需及時(shí)手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴(yán)重感染和其他并發(fā)癥。患者平時(shí)應(yīng)注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
    回答:闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行,恢復(fù)時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月,取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理情況。術(shù)后需充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔衛(wèi)生,定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
    闌尾在左邊還是右邊
    回答:闌尾通常位于人體右下腹,是一條細(xì)長彎曲的盲管,位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數(shù)人的闌尾位置可能異位,但這種情況非常罕見。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問題,但需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行綜合判斷。當(dāng)懷疑闌尾有問題時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答:闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉(zhuǎn)移而來,因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。平時(shí)飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴(yán)重性和復(fù)雜性,建議患者遵循專業(yè)醫(yī)療意見。
    老年人會(huì)有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會(huì)有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻,而且因?yàn)槔夏耆说拿庖吡Ρ容^差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會(huì)比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導(dǎo)致的嗎
    回答:腸道蛔蟲如果進(jìn)入闌尾管腔,可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞,由于闌尾是一條細(xì)長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會(huì)導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運(yùn)障礙,細(xì)菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì)引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣,闌尾管腔血運(yùn)障礙,從而細(xì)菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼嗎
    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥?zhǔn)宵c(diǎn)的關(guān)系并非絕對,主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置時(shí),疼痛可能出現(xiàn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近;然而,當(dāng)闌尾發(fā)生破裂,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,疼痛范圍可能會(huì)超出麥?zhǔn)宵c(diǎn),轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此,面對闌尾炎癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對性治療最為重要。同時(shí),維持健康的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等,能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。
    怎么治療急性闌尾炎
    回答:治療急性闌尾炎通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療包括使用如葡萄糖注射液、維生素C注射液、顛茄片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林分散片、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉注射液、甲硝唑片等藥物,而手術(shù)治療則是通過手術(shù)切除闌尾?;颊咴卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式,并在治療期間注意飲食應(yīng)清淡易消化,避免生冷油膩、辛辣刺激的食物,保持良好的生活習(xí)慣,如早睡早起,充足睡眠,避免過度勞累,不抽煙、飲酒、飲濃茶,以促進(jìn)康復(fù)。
    闌尾炎手術(shù)多少錢
    回答:闌尾炎手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)和醫(yī)院等級不同而有所差異,通常在一萬元左右,且通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,患者實(shí)際承擔(dān)的費(fèi)用約為總費(fèi)用的百分之三十到四十。手術(shù)雖然相對簡單,是外科醫(yī)生的入門級操作,但應(yīng)根據(jù)患者具體病情及并發(fā)癥情況選擇合理治療方案。復(fù)雜性闌尾炎、異位闌尾、腸道穿孔及反復(fù)發(fā)作的闌尾炎手術(shù)難度較大。術(shù)后恢復(fù)期約一周,患者需注意合理飲食、少量多餐,多攝入易消化食物,適當(dāng)休息,避免過度勞累,以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)和身體狀態(tài)調(diào)整。
    急性闌尾炎如何治療
    回答:急性闌尾炎治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,具體選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。藥物治療可采用甲硝唑片、葡萄糖注射液、維生素C注射液、阿奇霉素膠囊和注射用頭孢曲松鈉等,而手術(shù)治療通常采用闌尾切除術(shù)。治療期間應(yīng)注重個(gè)人休息,避免過度勞累,保持溫暖,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗貼身衣物,保持患處清潔干燥。同時(shí),日常生活中應(yīng)注重飲食健康,選擇易消化、富含維生素和膳食纖維的水果和蔬菜,避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,保持規(guī)律作息,充足睡眠,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,以提高身體抵抗力。
    肚子脹是闌尾炎嗎
    回答:肚子脹不一定是闌尾炎。在臨床當(dāng)中有很多的疾病會(huì)引起肚子上這種感覺,例如腸梗阻、胃腸道功能紊亂、消化不良、腫瘤、膽囊炎、幽門梗阻等,這些疾病都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肚子脹。所以針對總是出現(xiàn)肚子脹的患者應(yīng)該上醫(yī)院進(jìn)行急診,檢查是什么原因引起的肚子像這種感覺,在進(jìn)行治療。一般最常見的考慮就是胃腸道功能紊亂、消化不良所引起來的,建議可以口服一些促進(jìn)消化的藥物,例如消食片。同時(shí)應(yīng)該多增加一些體育鍛煉,不要暴飲暴食、少食多餐,有利于恢復(fù)。
    胃疼會(huì)引發(fā)闌尾炎嗎
    回答:胃疼不會(huì)引發(fā)闌尾炎,但是闌尾炎可能會(huì)出現(xiàn)胃疼的癥狀。闌尾炎的早期會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,容易與胃疼混淆,一般在疾病的早期會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,闌尾炎主要和平時(shí)的不注意飲食有一定的關(guān)系,導(dǎo)致闌尾腔被糞石堵塞,從而引起闌尾充血水腫,形成了闌尾炎。出現(xiàn)了胃疼應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,必要的時(shí)候可以完善胃鏡的檢查,明確病因?qū)ΠY治療。
    肚子疼得暈過去會(huì)是闌尾炎嗎
    回答:肚子疼的暈過去可能是闌尾炎。但是也有可能是由于其它的急腹癥,或者是泌尿系統(tǒng)方面的疾病而導(dǎo)致的,比如急性膽囊炎、急性胰腺炎、不完全性腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病而導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)肚子疼痛劇烈,是一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診外科或者是普外科進(jìn)行就診。需要通過完善相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn),來判斷疾病。如果考慮是由于闌尾炎引起的患者肚子劇烈疼痛不適,首先是建議進(jìn)行手術(shù)治療?,F(xiàn)在很多闌尾炎都可以通過進(jìn)行腹腔鏡下完成手術(shù),并且這種手術(shù)患者恢復(fù)起來是非??斓模A(yù)后也是相當(dāng)好的。
    闌尾炎會(huì)影響腸胃功能
    回答:胃部疼痛不舒服的癥狀會(huì)略有緩解,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部疼痛固定,這種情況是比較典型的闌尾炎,如果出現(xiàn)這種情況,最好是做一個(gè)血常規(guī)和腹部彩超,查看闌尾周圍是否有闌尾腫大?;蛘呤侵車鷿B出的情況下,證實(shí)是闌尾炎時(shí),盡量要做到早期診斷早期治療,采取的治療方式可以采取保守治療應(yīng)用抗生素治療,或者是目前采用比較方便的腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)。闌尾炎是比較常見的外科急腹癥,得了闌尾炎的患者早期時(shí)是可以出現(xiàn)胃區(qū)和臍周疼痛的,并且有可能會(huì)出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐發(fā)生,但是程度都比較輕,隨著病情的逐漸。
    賁門癌術(shù)后多年胸膜炎闌尾炎怎么辦
    回答:胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難。闌尾炎是因多種因素而形成的闌尾炎性改變,為外科常見病??捎每股乜垢腥局委煟?dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,如果因患者周身情況或客觀條件不允許,可先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。比如患者有賁門癌手術(shù)病史合并有胸膜炎情況,要評估目前身體狀況如何,但是如果患者身體條件還允許的情況下,原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。
    肥胖人群容易得闌尾炎嗎
    回答:肥胖人群患闌尾炎的概率,并沒有比普通人群高。引起闌尾炎的原因有很多,較為常見的如闌尾黏膜有損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染,還可見于闌尾被糞石或腫大的淋巴結(jié)阻塞。由于闌尾是一條細(xì)長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻會(huì)導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高,壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運(yùn)障礙,細(xì)菌入侵引起炎癥感染。另外,熬夜、消化不良等可能會(huì)引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣、闌尾管腔血運(yùn)障礙,從而細(xì)菌侵入引起闌尾炎。

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