新生兒吸入性肺炎可通過清理呼吸道、氧療支持、抗感染治療、營養(yǎng)支持和密切監(jiān)測(cè)等方式處理。該病癥通常由羊水吸入、胎糞污染、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫低下和醫(yī)源性操作等因素引起。

立即采用體位引流和負(fù)壓吸引清除氣道異物，對(duì)胎糞污染者需行氣管插管灌洗。操作需由新生兒科醫(yī)師執(zhí)行，避免刺激引發(fā)喉痙攣。清除后需聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱，必要時(shí)復(fù)查胸片確認(rèn)肺部情況。

根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導(dǎo)管、頭罩或CPAP給氧，維持SpO2在90%-95%。嚴(yán)重呼吸窘迫需機(jī)械通氣，參數(shù)設(shè)置需考慮早產(chǎn)兒肺發(fā)育特點(diǎn)。持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，警惕氧中毒?dǎo)致視網(wǎng)膜病變。

對(duì)疑似感染性肺炎者經(jīng)驗(yàn)性使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，嚴(yán)重感染可選用美羅培南。用藥前需采集血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。早產(chǎn)兒需精確計(jì)算給藥劑量和間隔時(shí)間。

急性期采用靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳，病情穩(wěn)定后過渡到微量喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者需評(píng)估吸吮吞咽協(xié)調(diào)性，必要時(shí)采用鼻胃管飼喂。每日監(jiān)測(cè)體重變化和出入量平衡。

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察呼吸頻率和心率變化，每4小時(shí)評(píng)估一次胸廓起伏情況。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和胸部影像學(xué)，警惕膿胸或肺不張等并發(fā)癥。記錄24小時(shí)痰液性狀和引流量。

新生兒病房需維持適中溫濕度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離制度。母親應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)D奶保持泌乳，康復(fù)期采用少量多次喂養(yǎng)方式。出院后定期隨訪肺功能，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種。注意觀察喂養(yǎng)時(shí)有無嗆咳或發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。