慢性心力衰竭的癥狀有什么

慢性心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長(zhǎng)期受損導(dǎo)致的一種臨床綜合征,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
呼吸困難是慢性心力衰竭最常見的癥狀之一,早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。呼吸困難的發(fā)生與肺淤血有關(guān),患者平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血加重,坐起后癥狀可緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。
乏力是慢性心力衰竭患者常見的主訴,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力明顯下降,輕微活動(dòng)即感疲勞。這與心輸出量減少導(dǎo)致全身組織器官灌注不足有關(guān),骨骼肌血供減少導(dǎo)致乳酸堆積,引起疲勞感。乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān),嚴(yán)重者甚至休息時(shí)也感到疲憊不堪。
慢性心力衰竭患者常見雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可發(fā)展至全身水腫。水腫是由于心輸出量減少導(dǎo)致腎血流量減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引起水鈉潴留。水腫通常從身體低垂部位開始,晨輕暮重,長(zhǎng)期臥床者則以骶尾部水腫明顯。
心悸是慢性心力衰竭患者常見癥狀,表現(xiàn)為自覺心跳加快、不規(guī)律或強(qiáng)烈。這與心力衰竭導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大、心肌收縮力改變以及常見的心律失常有關(guān)。患者可能描述為心慌、心跳漏跳感或心跳沉重感,嚴(yán)重者可伴有頭暈、黑朦等腦供血不足表現(xiàn)。
慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳白色泡沫痰,夜間臥位時(shí)加重。這是由于肺淤血刺激支氣管黏膜所致,嚴(yán)重者可咳粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫。咳嗽常被誤認(rèn)為呼吸道感染,但抗感染治療無(wú)效,坐起或使用利尿劑后可緩解。
慢性心力衰竭患者需注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適當(dāng)限制液體攝入,保持出入量平衡。根據(jù)心功能情況制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重,短期內(nèi)體重增加可能提示病情加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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