腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng)是怎么回事
腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng)是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方式治療腰椎間盤(pán)突出癥，主要包括椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)鏡手術(shù)等。腰椎間盤(pán)突出癥可能由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者。
1、椎間孔鏡手術(shù)
椎間孔鏡手術(shù)是通過(guò)椎間孔自然間隙進(jìn)入椎管內(nèi)，利用內(nèi)窺鏡技術(shù)直接摘除突出的椎間盤(pán)組織。手術(shù)切口僅幾毫米，對(duì)周圍肌肉和韌帶損傷小，術(shù)后恢復(fù)快。該手術(shù)適用于單純性腰椎間盤(pán)突出，尤其對(duì)神經(jīng)根受壓明顯的患者效果顯著。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免久坐和彎腰動(dòng)作。
2、椎間盤(pán)鏡手術(shù)
椎間盤(pán)鏡手術(shù)是通過(guò)后路小切口置入內(nèi)窺鏡和工作通道，在可視化操作下切除突出的椎間盤(pán)。手術(shù)視野清晰，可精確處理病變組織，同時(shí)保留大部分正常椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)。該技術(shù)對(duì)中央型突出或伴有鈣化的患者更為適用。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
3、長(zhǎng)期勞損
長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或久坐久站職業(yè)易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)反復(fù)受壓，纖維環(huán)逐漸破裂形成突出。這類患者需調(diào)整工作姿勢(shì)，避免單側(cè)負(fù)重，每小時(shí)變換體位活動(dòng)腰部。急性期應(yīng)臥床休息，配合熱敷和低頻脈沖電刺激緩解疼痛。
4、外傷因素
急性扭傷或墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。傷后應(yīng)立即制動(dòng)并就醫(yī)檢查，早期可通過(guò)硬膜外阻滯或牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙，需急診手術(shù)減壓。
5、退行性病變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分流失、彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致突出。這類患者往往合并椎管狹窄，微創(chuàng)手術(shù)需同時(shí)處理骨性增生。術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩脊柱退化。
腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。日常可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)恢復(fù)情況。
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