房間隔缺損的并發(fā)癥有哪些 不治房間隔缺損或引發(fā)這些并發(fā)癥

房間隔缺損可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎和艾森曼格綜合征等并發(fā)癥。房間隔缺損是一種先天性心臟病,若不及時(shí)治療,隨著病情發(fā)展可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流,長(zhǎng)期增加肺循環(huán)血流量,使肺動(dòng)脈壓力逐漸升高。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,后期可出現(xiàn)咯血、右心衰竭等癥狀。肺動(dòng)脈高壓一旦形成,可能發(fā)展為不可逆性病變,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖定期監(jiān)測(cè)。
大量左向右分流使右心容量負(fù)荷增加,長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)需限制鈉鹽攝入,并遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
心臟結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)房性心律失常,常見(jiàn)房顫、房撲等?;颊呖勺杂X(jué)心悸、胸悶,心電圖檢查可明確診斷。持續(xù)性心律失常需進(jìn)行抗凝治療預(yù)防血栓,必要時(shí)考慮射頻消融手術(shù)。
異常血流沖擊心內(nèi)膜,使內(nèi)皮損傷易繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、乏力,血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。進(jìn)行口腔治療等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素,日常需注意口腔衛(wèi)生。
嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致血流方向逆轉(zhuǎn),出現(xiàn)右向左分流。表現(xiàn)為紫紺、杵狀指,活動(dòng)耐力顯著下降。此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),需通過(guò)吸氧、靶向藥物等改善癥狀,必要時(shí)考慮心肺聯(lián)合移植。
房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持適度有氧鍛煉如散步、游泳。飲食需控制每日液體攝入量,限制高鹽食物。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估缺損大小和肺動(dòng)脈壓力,妊娠前需進(jìn)行專業(yè)心臟評(píng)估。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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