壞血病是因缺什么而造成的

壞血病是因長(zhǎng)期缺乏維生素C造成的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱、牙齦出血、傷口愈合延遲等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血甚至死亡。
維生素C(抗壞血酸)是膠原蛋白合成的必需輔因子。當(dāng)體內(nèi)儲(chǔ)備低于300毫克時(shí),會(huì)出現(xiàn)早期癥狀如疲勞和易怒;持續(xù)3個(gè)月以上不足會(huì)導(dǎo)致典型壞血病表現(xiàn)。人體無法自行合成維生素C,需完全依賴膳食攝入。
維生素C缺乏時(shí),脯氨酸和賴氨酸無法羥化形成穩(wěn)定膠原纖維。這會(huì)使結(jié)締組織強(qiáng)度下降,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、毛囊角化過度,血管壁完整性受損導(dǎo)致自發(fā)性出血,尤其在牙齦和關(guān)節(jié)部位明顯。
維生素C能將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵。缺乏時(shí)非血紅素鐵吸收率下降50%以上,長(zhǎng)期可導(dǎo)致缺鐵性貧血,加重乏力、蒼白等癥狀?;颊叱0殡S匙狀甲和異食癖等缺鐵特征。
維生素C作為抗氧化劑可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化性。缺乏者易反復(fù)感染,傷口愈合延遲可達(dá)2倍以上。兒童患者可能出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)板出血,特征性表現(xiàn)為假性癱瘓的"蛙腿體位"。
嚴(yán)重缺乏時(shí),牙齒松動(dòng)脫落、舊瘢痕開裂。X線顯示長(zhǎng)骨骨膜下出血形成"壞血病帶",骨骺端出現(xiàn)白色硬化線(Frankel線)。這些病理改變?cè)谘a(bǔ)充維生素C后2-4周可逆。
預(yù)防壞血病需保證每日75-90毫克維生素C攝入,新鮮果蔬如獼猴桃(每100克含62毫克)、草莓(58毫克/100克)、彩椒(80-190毫克/100克)都是優(yōu)質(zhì)來源。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間水煮,建議快炒或生食。吸煙者、消化吸收障礙患者及嚴(yán)格限制飲食者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清維生素C水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充藥用維生素C制劑。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)添加富含維生素C的輔食,母乳喂養(yǎng)期間母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡。
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