非結(jié)核性分枝桿菌肺病的癥狀有哪些

非結(jié)核性分枝桿菌肺病的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、體重下降。
咳嗽是非結(jié)核性分枝桿菌肺病最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰。隨著病情進展,咳嗽頻率和強度可能增加,夜間尤為明顯。這種咳嗽與普通呼吸道感染不同,常規(guī)止咳藥物效果有限。
患者可能出現(xiàn)黏液膿性痰液,痰量中等,部分病例可見痰中帶血。痰液性狀變化與支氣管黏膜損傷程度相關(guān),長期咳痰可能導(dǎo)致支氣管擴張等并發(fā)癥。痰培養(yǎng)檢查是確診該病的重要依據(jù)之一。
約30%患者會出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血,主要因肺部病灶侵蝕血管所致。嚴重者可發(fā)生大咯血,這種情況需立即就醫(yī)處理??┭潭扰c肺部病變范圍呈正相關(guān),需通過影像學(xué)評估出血風險。
中低度發(fā)熱常見于疾病活動期,體溫多在37.5-38.5℃波動,可伴有盜汗癥狀。發(fā)熱機制與病原體引起的慢性炎癥反應(yīng)有關(guān),抗生素治療初期可能出現(xiàn)體溫暫時升高現(xiàn)象。
慢性消耗性癥狀表現(xiàn)為進行性體重減輕,6個月內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕。這與長期感染導(dǎo)致的代謝亢進、食欲減退及營養(yǎng)吸收障礙密切相關(guān),需加強營養(yǎng)支持治療。
非結(jié)核性分枝桿菌肺病患者應(yīng)保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素攝入,如魚類、蛋類及新鮮果蔬。日??蛇M行散步、太極拳等低強度運動增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)氣促。居住環(huán)境需保持通風干燥,減少霉菌滋生。嚴格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)咯血需立即就診。吸煙者必須戒煙,避免接觸粉塵等呼吸道刺激物。
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