腹壁切口疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
腹壁切口疝術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、血清腫形成、慢性疼痛、疝復發(fā)、腸粘連等。
1、切口感染：
術(shù)后切口感染多由術(shù)中污染或患者自身免疫力低下引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛及膿性滲出。需及時進行傷口清創(chuàng)，必要時使用抗生素控制感染，嚴重者需拆除部分縫線引流。
2、血清腫形成：
手術(shù)創(chuàng)面滲液積聚形成局部包塊，觸診有波動感。多數(shù)可自行吸收，較大血清腫需穿刺抽液或加壓包扎，預防性使用彈力腹帶可降低發(fā)生率。
3、慢性疼痛：
與神經(jīng)損傷或補片刺激有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)3個月以上的術(shù)區(qū)鈍痛?？刹扇【植可窠?jīng)阻滯、口服非甾體抗炎藥等綜合治療，頑固性疼痛需考慮補片取出。
4、疝復發(fā)：
多因補片固定不牢或腹壓增高導致，術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生率較高。需通過CT明確缺損大小，較小復發(fā)疝可觀察，較大缺損需二次手術(shù)修補。
5、腸粘連：
腹腔操作易引發(fā)腸管與腹壁黏連，可能出現(xiàn)慢性腹痛或腸梗阻。術(shù)中應用防粘連材料、早期下床活動可有效預防，嚴重粘連需腹腔鏡松解術(shù)。
術(shù)后應保持切口干燥清潔，3個月內(nèi)避免提重物及劇烈咳嗽。飲食宜高蛋白低脂，適量補充維生素C促進愈合。建議術(shù)后1個月起逐步進行腹肌鍛煉，如平躺抬腿、腹式呼吸等，但需避免增加腹壓的動作。定期復查超聲監(jiān)測補片情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或包塊突出需立即就醫(yī)。睡眠時可墊高腰部減輕張力，咳嗽時用手按壓傷口保護。
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