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大便出血黑紅色是什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 大便出血 大便

大便出血呈黑紅色可能由消化道潰瘍、痔瘡、腸道息肉、食管胃底靜脈曲張破裂、結(jié)腸癌等原因引起。

1、消化道潰瘍:

胃或十二指腸潰瘍出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,導(dǎo)致糞便呈柏油樣黑紅色。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等。需通過(guò)胃鏡檢查確診,治療需抑制胃酸分泌并根除幽門螺桿菌。

2、痔瘡出血:

內(nèi)痔或混合痔破裂時(shí),新鮮血液與糞便混合可呈現(xiàn)暗紅色。多因便秘、久坐等導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力增高??赏ㄟ^(guò)肛門指診和肛門鏡確診,輕度者采用坐浴和膳食纖維補(bǔ)充,嚴(yán)重者需硬化劑注射或手術(shù)結(jié)扎。

3、腸道息肉:

結(jié)腸息肉表面血管破裂出血,血液與糞便充分混合后呈黑紅色。息肉直徑超過(guò)1厘米或呈絨毛狀結(jié)構(gòu)時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增高。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需外科手術(shù)干預(yù)。

4、靜脈曲張破裂:

肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂時(shí),大量血液經(jīng)腸道消化后排出黑紅色柏油樣便。常伴隨嘔血、休克等危重癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血治療,同時(shí)進(jìn)行抗休克和降低門靜脈壓力處理。

5、結(jié)腸惡性腫瘤:

結(jié)腸癌腫瘤組織壞死出血時(shí),糞便多呈暗紅色與黏液混合狀態(tài)。常見(jiàn)于左半結(jié)腸癌,可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。確診需結(jié)腸鏡取活檢,治療以手術(shù)切除為主,晚期需結(jié)合放化療。

出現(xiàn)黑紅色血便時(shí)應(yīng)記錄出血頻率和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物和酒精。建議增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。出血期間禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)3天需立即就醫(yī)。

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